备战二胎，子宫准备好了吗？

迎接老二.对妈妈来说可是个新挑战。尤其第一胎是剖宫产的妈妈，万一第二次怀孕时受精卵着床在子宫刀口上，那就是人命关的大事啦。

二台政策松动，很多妈妈都蠢蠢欲动，想给宝贝添个弟弟或妹妹。但如果准备要第二也需要对自己的身体状况多一些考虑，特别是对第一胎为剖宫产的妈妈来说，备孕前除了常规身体检査外，一定不要忘了査看子宫疤痕厚度。如果子宫没有修复好，一旦怀孕很容易造成子宫破裂或宫外孕等意外状况。

顺产最好也等过一年半再怀孕

一般来说，25〜29岁是孕育孩子的黄金时期。如果准备孕育二胎，妈妈的年龄在35岁以下最为理想，因为35岁以后无论对产妇还是对婴儿来说，健康风险比如妊娠糖尿病、高血压等，都要比35岁前要更大。

两胎之间的间隔时间也是妈妈们需要考虑的。如果第一个宝宝是剖宮产，建议两年以后再考虑生育第二个宝宝。因为剖宫产之后，子宫切口需要逐步生长愈合，如果过快怀孕，将会导致子宫内膜恢复不良，容易导致胎盘植入，子宫破裂。

如果第一个宝宝是顺产，理论上说在月经正常后半年左右可以孕育第二胎。但从优生优育、晡乳常识角度出发，如果第一个孩子正处于纯母乳隈养时期，孕育第二胎的时间则应推迟，建议顾产妈妈在一年半以后再准备生育二胎。

第一胎剖了，第二胎不能顺？

很多第一胎是剖宫产的妈妈，很关心第二胎是否还得再剖。虽然民间有着“一胎剖宫产，二胎就必须剖”的说法，但这并不绝对。具体情况，要看前一次剖宫产的原因。如果第一胎经过试产，宫口苦经扩张过，第二胎如果胎儿大小、头围适中，在医护人员的严密监护下，可以再次阴道试产。

如果第一胎分娩时没有经过试产，或者影响第一胎阴道分挽的客观因素在分娩第二胎时仍然存在，那么分娩第二胎选择阴道分娩要慎重。

剖宫产面临疤痕子宫妊娠风险

为了美观，如今的剖宫产切口通常选择在子宫下段，大概是在我们三角褥的边缘部位，所以也叫“比基尼切口”。产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部位，剖宫产疤痕正好位于子宫峡部位，二胎受精卵如果恰巧落到剖宫产后子宫疤痕处，就属于剖宫产子宫疤痕妊娠。

目前，己公认子宫疤痕妊娠是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于剖宫产疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，所以此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命安全。

因此，为了避免疤痕子宫妊娠，怀孕后要定期做B超检査，看孕囊着床是否靠近疤痕部位。随着胎儿生长，距离疤痕的位置也在变化，而并非固定一处，如果能够越来越远离疤痕或与疤痕保持一定距离，就可放心生产。

看看你二胎是否仍需剖宫产

如果你符合剖宮产后阴道生产的条件，就可以考虑茌生第二胎时选择阴道生产。如果你第一胎是剖宫产，而在怀第二胎时出现以下几种情况之一，那么你可能仍需要选择剖宫产:

1. 如果你第一次剖宫产的指征依然存在，如骨盆狭窄，头盆不称，胎位不正，软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。

2. 你第二次怀孕时有严重的产科并发症，如胎儿宫内缺氧、胎盘早剥等。

3. 你第二次孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧，多胎妊娠，宫内感染，胎JUS大等。

4. 你上一次剖宫产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀，切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、丄形切口或子宫切口有严重裂伤、进行过修补术等情况。

5. 你第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可能（或已经）硬裂的情况，需紧急进行剖宫产手术。

也就是说，如果以上列出的五种情况你都没有，便可以顺产。

专家提醒：

对于第一次怀孕的准妈妈，也请切记，只要身体条件允许，尽量选择顺产。不要有“我只要生一个，所以还是剖吧”的想法，许多生二胎的妈妈开始也只想生一个，后来因各种原想生二胎了，此时往往会后悔当初选择了剖宫产。