“要生二孩吗?”最近,这几乎成了女人们见面问候语。广东省人民医院生殖医学中心主任医师林芸提醒:生二孩要趁早!
1.年龄要早:卵巢衰老不等人
年龄越大,女性的生殖能力就会越差,具体表现在卵子储备的数量越来越少,质量也越来越差。林芸说,30岁以后,卵巢功能逐渐下降,到35岁,生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半了,而37岁就会出现断崖式的下降。
因此,如果你年过35岁,想生二孩,必须提前着手准备,比如立即解除避孕,去医院查一查卵巢功能。
三步能早查卵巢功能状态
如果35岁女性试半年还怀不上,以下三个方法能发现卵巢功能下降,可尝试助孕治疗。
第一步:察月经——看变化
(1)先观察月经周期的变化:例如原本28至30天月经来一次,周期逐渐拉长变成超过两三个月才来一次。而有些则是经期缩短的表现,周期逐渐缩短为20天,月经周期开始紊乱,提示卵巢功能下降了。
(2)经血的量原本正常但逐渐减少甚至没有。
(3)经期原本5-7天,量减少到1-2天就干净。
第二步:查B超——数窦卵泡
林芸说,35岁的女性,正常情况下,左右卵巢里应储备10个窦卵泡。如果做腹部B超,发现窦卵泡数目在7个以下,则提示卵巢储备功能不好。
第三步:测AMH——比达标
近年来,国内许多中心陆续开展AMH(抗苗勒氏管激素)的检查。
一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右,>37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前认为,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退。
2.助孕宜早不宜晚
高龄母亲生过一胎,说明身体基础条件不错,如果月经正常,孕前检查结果也还好,应首选自然受孕。如果调理一段时间后,一年半载还怀不上,应尽早考虑采用辅助生殖技术。
年龄大的女性,接受试管婴儿手术的成功率会更低一些。以现有的“试管婴儿”技术经验来看,30岁以下的不孕症患者,单次实施“试管婴儿”手术的妊娠率可以达到50%以上。
超过40岁的女性,“试管婴儿”手术的妊娠率还不到20%,有的甚至低于10%。
专家建议,高龄女性应首先选择自然受孕,必要时再考虑采用辅助生殖。