精子密度少、活力差,这样的少弱精症是男性不育的常见原因。
一般来说,由于精索静脉曲张或生殖系统梗阻等原因引起的少弱精症,可以通过手术改善;而由于生殖系统炎症或者内分泌系统功能障碍导致的少弱精,则可以使用针对原发病的药物来提高精子质量。
比如北京大学第一医院男科中心彭靖精液化验时,看到有白细胞或者支原体检查阳性,说明生殖系统可能有细菌或支原体感染,这可能是导致少弱精症的病因,需要使用相应的抗生素治疗2-3周。用药后一个月再进行精液常规复查,如果发现白细胞下降并且精子质量提高,说明少弱精症是由炎症感染导致,等白细胞降到正常值抗生素即可停药,停药后就可以准备怀孕。
另外,内分泌系统障碍比如先天性性腺发育不良——克氏综合征或卡曼综合征,都会导致重度少精(即浓度低于500万/ml)甚至无精症。其中克氏综合征用药治疗没有效果,只能通过显微取精技术结合辅助生殖技术来尝试怀孕,而卡曼综合征可以通过注射绒毛膜促性腺激素(HCG)和尿促性腺激素(HMG)来治疗。
如果查不到病因,也可以单纯针对症状服药,例如少精症患者常服用他莫昔芬、克罗米芬等,能够抑制雌激素在体内的作用,改善睾丸生精功能;也可以使用一些中成药,与其他药物联合应用,例如左卡尼丁、辅酶Q10、维生素E等,可结合补锌的药物服用,有助于提高精子的活力。这些药物对于精子没有致畸作用,服药过程中也可以尝试怀孕。
对于少弱精症患者来说,三个月是一个服药疗程,因此每三个月病人需要按时复诊检查精液常规,也可以每月复查,通常,服药后一到两个疗程就可以看到精液质量的改善;但如果服药三到六个月精液质量还是没有提高,在结合双方年龄特别是女方年龄较大时,建议患者使用辅助生殖技术尝试怀孕。
同时,不论是手术治疗还是药物治疗,少弱精症患者都应保证良好的生活习惯——平时注意戒烟戒酒,保持良好的心情,多运动、避免熬夜。饮食上,可以常吃些牛羊肉,少吃熏烤类食物,对于精子的生成有好处。