无精子症往往能够引起男性的不育,所以越来越多的专家开始关注这种疾病。尤其是广大的患者,煎熬了这么长的一段时间了,渴望被治疗。那么,无精子症要怎么进行诊断呢?
无精症的检查方法
无精子症的诊断可先进行显微镜下检查,然而再进行体检。精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。
体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。确诊导致不育的病因,才能采取治疗措施,因此无精子症的诊断是一个重要的过程。
无精症有什么症状?
1、一般来说无精症症状在临床上并无任何明显表现,患者大多都是在多年未育的情况下就诊时查出无精症的。因此此病无法在检查前预知。但新的研究为患者提供了一种新的可反应是否存在无精症的方法,对及早发现无精症有很大帮助。在实验室对无精症的研究中发现,可由精液的体积来判断很多男性附性腺及生精功能的病变。
2、正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才会发生,因此,很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症,而无精症症状中的另一个表现就是导致男性不育,因此,对于婚后迟迟不能生育者,可考虑是否患有无精症。
3、反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少,精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。
哪些患者适合手术治疗呢?
1、患者既往曾经有过孕育病史,或者过往的精液检查查出过精子,但是现在检查却没有发现精子,梗阻性原因可能性大,这类患者适合手术治疗;
2、 查体睾丸大小正常,输精管正常,性激素检查(如LH,FSH)检查值处于正常范围者;
3、 严重的双侧精索静脉曲张患者,行显微外科手术后可能恢复正常生育功能;
做精浆生化检查结果如果糖、中性糖苷酶等指标,可以帮助医生帮助判断梗阻的位置。
对于睾丸和睾丸穿刺能取到精子患者也可直接通过第二代试管婴儿怀孕;对于某些IHH的患者,则可以通过内分泌激素治疗达到恢复生育功能的目的。