孕前补叶酸问与答

叶酸大概是你从准备怀孕时就耳熟能详的孕期必备品，为什么叶酸的重要性被如此强调？叶酸有什么神奇？准妈妈一定要吃吗？对于准妈妈来说，孕前3个月到孕后3个月补充叶酸可以预防胎儿发生神经管畸形，几乎是大家都知道的常识，但是在具体实施时，不仅仅是吞下一片药那么简单，会有不少问题冒出来，让准妈妈感到困惑。今天小编给大家汇总了叶酸常见问题，而且专家已经对这些问题做了详细的解答。希望能给准妈妈更多帮助。

Q1、孕妈咪为什么要补叶酸？

A：因为我国是世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一，在每年3000万左右的新生儿中，约有4%～6%的缺陷儿出生。而在所有出生缺陷中，神经管畸形排名前三位。现有医学已经证明，导致神经管畸形的主要原因是体内缺乏叶酸。我国为"胎儿神经管畸形"的高发区，其病因与缺乏叶酸密切相关。而我国孕妈咪缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因，我国育龄女性的叶酸水平普遍较低，其缺乏率为北方高于南方，农村高于城市。

Q2、准备怀孕前，未准爸爸也要补叶酸吗？

A：新的研究证明，对于计划想当爸爸的男性而言，补充叶酸也十分重要。叶酸不足会减弱精子的活动能力，一方面使得受孕困难，另一方面会影响受精卵的质量，增加染色体缺陷的几率。所以，未准爸爸可以根据需要补充叶酸片，同时更重要的是从饮食上注意摄取叶酸，多吃富含叶酸的时令蔬菜、水果或动物肝脏、谷物等食物。

Q3、如果在备孕阶段，补了3个月叶酸还没有怀孕，还要一直补下去吗？

A：叶酸是维生素B族中的一种，也叫做维生素B9，是水溶性维生素。身体需要用它来生成红细胞。叶酸能够协助合成DNA，维持大脑的正常功能，叶酸也是脊髓液的重要组成部分，所以说，叶酸是一种人人都需要的营养物质。在正常饮食下，每日服用每片含400微克叶酸的孕妇专用"小剂量叶酸增补剂"，可维持体内叶酸水平。即使服用叶酸3个月后没有如期受孕，也可以继续补充直至怀孕。

Q4、孕妇型叶酸和普通叶酸有什么区别？

A：目前市面上基本有两类叶酸片：普通型和孕妇型。普通型主要是针对一般人的贫血症状，每片含叶酸5毫克（即5000微克），是叶酸正常服用剂量的12.5倍。孕早期医生推荐给普通孕妈咪服用的是小剂量叶酸片（400微克），所以，一定注意不要盲目乱买，以免对自己和胎宝贝造成不良影响。

Q5、孕妇专用多维片和专门补叶酸的叶酸片，哪一种比较好？

A：孕妇专用多维片中叶酸含量一般都在400微克以上，如果你已经在服用多维片了，一般不用再额外补充叶酸。如果只需补充普通剂量的叶酸，那既可以购买单纯叶酸片，也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片。有些孕妈咪还会选择铁质叶酸片，铁质叶酸片的成分主要是铁和叶酸（中国的铁质叶酸片大约含10毫克的铁，133微克的叶酸），它的主要作用是预防和治疗贫血，所以，容易贫血的人群可以服用。适量的铁剂不会影响你对叶酸的吸收。不过，这种叶酸片也不能取代多维片，因为多维片除了叶酸和铁，还含有很多其他的维生素和矿物质。

Q6、孕前没有补叶酸，知道怀孕后才开始补，这样会对胎宝贝有影响吗？

A：如果孕前没有补充叶酸也不用过分担忧，从发现怀孕时开始补充叶酸仍然可以起到降低胎儿发育异常的危险。在妊娠的前3个月，正是胎宝贝神经管发育的关键时期，孕妈咪补充足够的叶酸可以明显降低神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂胎儿的发生率大大降低。同时，可以使胎宝贝发生唇裂或腭裂的危险减少50%，而且还可以降低早产及低体重新生儿的危险性。

Q7、早孕反应强烈，吃不下叶酸，吃了会吐，这时该怎么办？

A：早孕反应强烈，可以采取少食多餐的方法。可用少量水送服叶酸片，勿空腹服用。也可以选择含叶酸的孕妇奶粉。饮食上多吃富含叶酸的食物也有很大的帮助。

Q8、孕期正常补叶酸，又喝添加叶酸的孕妇奶粉，这样会补过量吗？

A：如果长期补充多维片或者叶酸片的同时，又服用强化了含多种维生素的孕妇配方奶粉，那就要学会计算两者所包含的维生素的总量。如果不知道该怎么计算，最好咨询医生，在懂营养的医师指导下服用，以免服用过量，反而影响了孕妈咪和胎宝贝的健康。

Q9、怀孕后服用叶酸片，一直吃到满3个月，是否还需继续服用？

A：服用叶酸主要作用于怀孕初期胚胎发育的第3周和第4周，此时叶酸缺乏可引起神经管畸形。进入孕中期以后，相关的发育已经完成，所以不需要再特意补充叶酸，只要保证均衡膳食即可。因此，怀孕满3个月就可以停止服用叶酸了。但整个孕期一直服用也不会对孕妈咪和胎宝贝产生有害影响。而且，还能预防贫血（巨幼细胞性贫血）及妊娠的其他合并症如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。怀孕中晚期服用的叶酸剂量与怀孕早期相同。

Q10、富含叶酸的食物有哪些？

绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨等。

动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。

豆类、坚果：黄豆等豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

Q11、女性定期补叶酸能增加生双胞胎的几率，这种说法有科学依据吗？

A：靠大量摄入叶酸助产、生双胞胎不可取，应严格控制叶酸的摄入量。世界卫生组织推荐，孕妈咪每日叶酸供应量为400微克，过多摄入叶酸会有副作用。长期过量服用叶酸会干扰孕妈咪的锌代谢，锌元素的不足，同样会影响胎宝贝的发育。

Q12、叶酸还有哪些作用？

近几年来，国内外学者陆续发现了叶酸有一些新用途，其中包括：

（1）抗肿瘤作用

国外研究人员发现，叶酸可引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。

（2）对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用

国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局（FDA）已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中，作为一种健康食品添加剂。

（3）其他作用

国内外研究人员发现：叶酸可作为精神分裂症病人的辅助治疗剂，它对此病有非常显著的缓解作用。此外，叶酸还可以用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、心肌损伤以及心肌梗塞等。

Q13、过量服叶酸片有危害吗？

A：长时间大剂量服用叶酸，会干扰人体内锌的代谢，导致缺锌。而准妈妈缺锌不仅影响自身健康，出现免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退，还会影响宝宝的生长发育。不过准妈妈也不用害怕，正常饮食的同时常规补充叶酸是不会有不良反应的。

需要提醒准妈妈的是，市场上的叶酸片主要有两种，一种是专门提供给未准妈妈和准妈妈的，另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。这两种叶酸片的叶酸含量相差很大，前一种为0.4毫克，后一种为5毫克，相差12.5倍，服用时一定要注意。

Q14、食补能代替服叶酸片吗？

A：有些准妈妈感觉服药片不如食补那么安全，如果能食补就尽量不吃药。虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸，但是叶酸稳定性较差，食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%～90%，尤其是加热对叶酸破坏最大，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。

有调查显示，我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.266毫克，如果再减去烹调损失的部分，实际摄入量不足0.2毫克，远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。因此，服叶酸片还是必要的，只要按医生指导服用，不会有副作用，准妈妈不必担心。

Q15、准妈妈一天摄入多少叶酸才合适？

A：按照世界卫生组织定的标准，准备怀孕前三个月和早孕前三个月，每天0、4毫克就足够。不同药厂生产的叶酸片和复合维生素片的含量各有不同，准妈妈们要注意辨认。

过量的叶酸会随尿液排出体外，但孕妇服用大剂量叶酸可能影响锌的吸收，导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，出生低体重儿增加。

Q16、叶酸应该如何补充？

一般的育龄妇女从孕前3个月开始服用，一直持续服用至怀孕后3个月。服用剂量：每日一片，剂量为0.4mg/片，坚持每天服用。研究表明可以降低50%-70%的神经管缺陷发生风险。

Q17、高风险的准妈妈怎么补充叶酸？

A：某些遗传因素和环境因素会造成神经管缺陷儿的发生风险增高，尤其是曾经生育过一个神经管畸形或有癫痫病服用抗癫痫药物的准妈妈，更应该积极预防神经管畸形儿的发生，这些准妈妈妇幼叶酸的剂量与其他准妈妈不同。对于有高风险因素的准妈妈在准备怀孕前应首先找医生咨询，在医生的指导下，应加大补充叶酸的剂量，至少在怀孕前3个月开始至怀孕后3个月每天服用4.0mg叶酸，这一剂量是正常的准妈妈补充叶酸剂量的10倍。通过这种补充叶酸的方法，可以在高风险的准妈妈中预防70%的神经管缺陷儿的发生。

经过上文对叶酸疑问的逐一讲解，大家应该明白了吧，为了能孕育一个健康的聪明的宝宝，大家在孕前三个月一定要科学的合理的补充叶酸哦。