怀孕后什么时候做第一次检查？_孕前检查

我国近几年新生儿出生缺陷总发生率为1.3%，每年新增先天残疾儿童总数高达80万~120万，平均每30秒就有一名缺陷儿出生，给社会和家庭带来沉重负担。

数据显示：一些孕妇怀孕时连普通的围产保健都没有做过，更不用说一些必要的筛查项目了。为了有效预防新生儿出生缺陷，孕前和产前检查必不可少。

造成畸形儿高发的原因除遗传基因突变外，主要与环境污染、病毒感染、生殖道感染性疾病、年龄、饮食习惯等相关，由此引发的疾病可以通过检查及时发现。为生出一个健康、聪明的宝宝，本刊提醒准妈妈们一定要重视婚前医学检查和孕、产前检查。

通常在怀孕后12周应做体检，主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。其主要项目包括白带检查、宫颈刮片检查和超声检查等。

1.白带检查：了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

2.宫颈刮片检查：由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级的检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

3.超声检查：停经40天和60天分别做超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

整个妊娠的产前检查一般要求是9 ~ 13次。

●14~18周做唐氏筛查、肾功、病毒五项、乙肝系列、血常规检查；

●20周做B超检查，了解胎儿发育及有无畸形；

●20 ~ 28周开始每月检查一次；

●28 ~ 36周每2周检查一次；

●36周开始每周检查一次。

一般来讲，应从确诊早孕开始至怀孕3个月前建立登记和随诊记录。

孕妇年龄小于16岁或大于35岁；

有异常妊娠史，如反复流产、早产、死产、难产、新生儿死亡、新生儿畸形；

各种妊娠合并心脏病、糖尿病、肝肾病等；

各种妊娠并发症，如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少或过多；

可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大儿、多胎妊娠；

妊娠期有毒物接触史或服用过对胎儿有影响的药物；

盆腔肿瘤或曾有手术史等。

伴有或不伴有腹痛的阴道流血；腹部和四肢浮肿在短期内迅速加重；

剧烈而持续的头痛、眼花；突然发作的腹部疼痛；

不能忍受的持续性呕吐；

发冷、发热；阴道突然流出混浊液体；胎动剧烈或减少等。