亲身经历者讲述：试管宝宝幕后的那些事儿

从好莱坞的哈莉·贝瑞，到生下双胞胎女儿的港星黎姿，都是依靠试管婴儿技术当上妈妈的。在国内试管婴儿技术日趋成熟的今天，对于那些深陷生育绝望的女性来说，试管婴儿似乎是她们最后的希望。试管婴儿有什么适应证？试管BB和正常宝宝有何不同？……让我们一起来了解“试管BB”的真相。

讲述人：姚欣 37岁 国企职员

我和丈夫都非常喜欢孩子，2012年我按计划怀孕了，可40多天时被诊断为宫外孕，右侧输卵管只能切除。此后我一直没有怀孕，去医院看妇科，发现自己的排卵期不太稳定，剩下的左侧输卵管也有堵塞问题。盼子心切的我们于是开始遍访名医，从西医到中医，尝试了各种方法，但都没有成功。本来我自己对要不要孩子倒也无所谓，可老公是家里的三代独苗，眼看着我和老公年龄越来越大，公婆急得不行，只差给我下跪了。思想斗争了好久，我们最终决定做试管婴儿。公婆说了，不管花多少钱，他们全包了。为了要孩子，我也提前把工作辞了。

可我知道，做试管婴儿想要成功并非易事。在一般人眼中，“试管婴儿”更像一个科学术语，离自己的生活好像很遥远，更不要说亲眼看见一个活蹦乱跳的试管婴儿了。正在酝酿试管怀孕的我们不仅有好奇，更有各种担心和顾虑：做试管婴儿到底能不能成功？做的过程会很痛苦吗？做试管婴儿一次究竟要花费多少钱？……

适合做试管BB的夫妇

在中国，每8对育龄男女当中就有1对为不孕烦恼。如果一对夫妻打算怀孕，但1年以上都没有成功，就可能存在不孕问题了，目前医院不孕的诊断一般是1~2年，这需要通过全面的身体检查，判断不孕的原因，再进行治疗。

造成不孕的原因很多，包括：男方患有少弱精症、阻塞性无精症，女方输卵管堵塞等。一旦发现患有导致不孕不育的疾病，首先要积极治疗，多数男性不孕可以通过药物来治疗，同样，患有排卵障碍的女性也需要用促排卵药物进行治疗，而患有子宫内膜异位症及输卵管堵塞的女性，必要时可考虑手术来加以治疗，做过种种努力之后，实在无法治愈的不孕夫妇才需要考虑做试管婴儿。

有调查结果显示，在被诊断为不孕症的人群中，多数是因为女方输卵管堵塞或男方有严重的少、弱精症造成的，此外，还包括免疫性不孕、不明原因不育，他们不容易通过一般治疗成功怀孕，因此，如果想要达到为人父母的心愿，目前都需要借助试管婴儿技术。

“试管BB”并不神秘

试管婴儿并不像人们想象的那样神秘。试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的一种通俗说法，从女方卵巢里取出卵母细胞，在试验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到妈妈的子宫内，使之着床。一个周期治疗后的妊娠率在40%左右。

具体来说，试管婴儿的基本流程是这样的：首先女性要使用一些促性腺激素刺激排卵，之后医生监测卵泡生成，在B超引导下经过阴道穿刺取卵，同时男方取精，然后由医生在实验室进行体外授精和体外培养胚胎，然后通常会取2~3个胚胎植入女性体内，再进行黄体酮的补充。胚胎移植后14天左右验晨尿可确定是否怀孕，在移植后30天左右，B超检查胚胎怀孕部位及数量。如果受精卵能顺利着床，随后的过程和正常怀孕相差无几，10个月后，试管婴儿就会如期呱呱坠地。

调试心理，做好必要的准备

一般从促排卵、取卵、体外授精到胚胎移植大约需要20天时间，其间需要不定期去医院就诊，一定要提前安排好工作，保证有相对宽裕的时间；在整个过程中，心理上可能要承受各种压力，而且各种花费也是相当可观的，必须坚定信心。保持放松状态，坚持健康的饮食和生活习惯，将有助于提升试管婴儿的成功率。

另外，不必担心促排卵激素的副作用。这种促排卵的激素是促性腺激素，严格意义上说并不属于药物的范畴，人体内就有这种物质，这样才能正常排卵，加一点外源性药物的干预，只是再提高一下其水平，帮助生成更多的卵子，对母亲身体和胎儿没有直接的伤害。

生育要趁早，不宜追捧试管婴儿

明星的范例让很多“熟女”的心态越来越宽敞：40岁生孩子也没关系，怀不上可以借助试管婴儿技术。其实，试管婴儿的成功率只有30%~40%，而且年龄永远是试管婴儿技术不可逾越的“障碍”，比如35岁前成功率高于35%~45%的平均水平，到40岁就不超过20%。像黎姿能够成功产下双胞胎，也是经历过多次尝试，而最不幸的是刘嘉玲花巨款“造人”未果。生育大事最好顺应自然规律，自然受孕，在35岁之前搞定；35岁之后，女性出现卵巢功能退化、卵子老化、子宫内膜异位症、腺肌症、盆腔炎等问题的机会增多，而这些都是不孕症的常见原因，等到出现问题再来解决就会棘手得多。

破译试管BB的N个真相

虽然大家都在为解决不孕四处寻医问药，但作为治疗不孕症有效方法之一的试管婴儿技术对于大部分中国人来说还很陌生。如果你心中也有不少疑惑，在这里也许能找到你想要的答案。

Q：目前试管婴儿有怎样的成功率？

A：胚胎移植的成功率，根据各医疗机构的水平不同和个人体质差异，也不尽相同，目前在我国以B超下看见子宫内胎囊为怀孕诊断标准，平均成功率为30~40％左右。较年轻的可高达60%，而年龄大的（38岁以上）成功率显著下降，41~45岁的仅为10%左右。

Q：做试管婴儿，女性年龄有限制吗？

A：无论自然怀孕还是人工受孕，高龄都意味着好孕大敌。做试管婴儿，女方年龄越大成功率越低。因为过了30岁这个最佳生育期限，女性卵子质量开始下降，成功几率随之下降。即使“造人成功”，母体可能引发并发症的几率也更高，易流产难产，胎儿畸形的可能性也更高。特别要强调的是，试管婴儿作为一种辅助生育技术，并不是专门为高龄女性设计的。

试管婴儿为何多是双胞胎？

Q：可以定制胎儿性别吗？

A：由于植入子宫的一般不是一个受精卵（但通常在3个以下），所以，双胞胎或三胞胎的发生率比自然怀孕要高。多胞胎对母亲和胎儿发育都是有害的，所以三胞胎时通常要“减胎”，即用穿刺的方法，将三胞胎减为两胞胎或单胞胎。从技术上来说，试管婴儿是可以选择胎儿性别的，但是国家政策上是不允许的，除非有医学指征，比如后代可能患性染色体连锁的遗传病，且费用较高、成功率低。除此之外，不做非医学指征的性别选择。

Q：做试管婴儿的过程，会不会很疼痛？

A：治疗过程因人而异，但大部分人基本不会感觉疼痛。如果以前做过试管婴儿的人反映疼痛，可能源自两个阶段，一是因为使用促排卵药物，使得卵巢长大而有刺激感，因而出现腹胀、腹水、胃肠道不适、少尿等症状；二是取卵手术，但现在临床普遍都会在取卵术时应用麻醉技术，所以基本不会疼痛，个别病人苏醒后麻药劲儿过了可能会有轻微疼痛。另外，麻醉对母亲和胎儿没有影响。

Q：试管婴儿在发育、智力等方面和正常孩子有区别吗？

A：测评的结果显示，试管婴儿和正常受孕出生的孩子没有区别；但有个别的由于是某些特殊人群的后代，可能会有发生一些缺陷的风险，比如某些有生育障碍的人本身可能有遗传上的缺陷，因此他们的后代也容易遗传到这种缺陷，这是遗传因素决定的，跟应用试管婴儿技术无关，因此如之前所说，没有试管婴儿适应证的患者就不要选择，如果有就应该做，毕竟这是该部分人群想要孩子的唯一方法。

Q：每做一次试管婴儿需要花费多少钱？

A：接受一次试管婴儿技术治疗的费用大约为3万～5万元，不包括前期的常规检查费和其他合并症的治疗等费用。如果一次不成功也没有冷冻胚胎的话需要再次重复以上过程，意味着还需要再花这么多钱。总的来说，年轻、病情简单的人花的钱较少，而年龄大、病情复杂的花费会比较大。

Q：如何选择做试管婴儿的医院？

A：试管婴儿技术历经30年的发展，在国内越来越成熟和普及，目前不少医院都已掌握了其最基本的技术，但对特定的非常个性化的病人来说，显然还是让更有经验的医生处理更为安全，他们会相对更为保守，采取更安全、科学的态度。除了技术之外，良好的就医环境和人性化的贴心服务也很重要。