男性不育有哪些原因？男性不育该如何治疗？

26岁的王先生结婚一年了，妻子还没有怀孕，他们本来也并不着急，但在双方父母的催促下还是来到了医院就诊，在医生为他妻子检查完之后，并没有发现明显疾病。于是又建议王先生也查一查，查后发现原来问题真的出现在王先生身上。

现在不孕不育的发生率越来越高，而且男性方面出现的问题越来越多，因此，一旦出现生殖方面的问题，一定要夫妻一同来医院检查，明确诊断，以便对症治疗，取得良好效果。那么，男人怎样才算不育？世界卫生组织（WHO）规定，夫妻有规律的性生活、未采取避孕措施一年以上而不能使女方受孕者，称为男性不育症。其中又分为两种情况，一是原发性男性不育，是指男性从未使女性受孕。二是继发性男性不育，即曾使女性伴侣受孕，与是否是现配偶或妊娠结局无关。

男性不育有哪些原因？

男性不育的病因可按病变发生的部位不同分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性病因，其详细分类如下：

一、睾丸前性病因

1、下丘脑病变，如Kallmann氏综合症。

2、垂体病变，如垂体腺瘤、高催乳素血症。

3、外源性或内源性激素水平异常，包括雌/雄激素、糖皮质激素、甲状腺素等。

二、睾丸性病因

1、先天性：睾丸下降不全、染色体异常（数目、结构）。

2、后天性：感染、精索静脉曲张、外伤、肿瘤等。

三、睾丸后性病因

1、射精功能障碍：无精液症（不射精症、性高潮缺失）、逆行射精。

2、输精管道梗阻：先天性（输精管或/和精囊缺如、附睾畸形）、后天性（感染、结扎等）。

除了以上病因之外，还有高达60～75％的患者找不到原因，称为特发性男性不育。这些患者无相关病史，体检及内分泌检查均正常，但是精液分析显示为少精、弱精或畸形精子症。目前，许多学者认为这与男性长期接触生活环境中一些潜在的有生殖毒性的物质（如杀虫剂、动植物激素等），以及不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、经常泡热水澡等）有关。

男性不育该如何治疗？

在治疗男性不育因素之前，应首先了解女方的生育能力。改善生精的治疗要求其配偶的生育能力有一年以上的相对稳定期。

（1）预防性治疗：对于可以导致男性不育的疾病或病变应在早期及时治疗或处理，以免出现不可逆的生育能力下降。主要包括以下几个方面：①及时治疗性传播疾病等生殖系统疾病；②睾丸下降不全的患者应在早期就做好相应的处理，包括药物或手术治疗。③对于患有肿瘤需进行化疗或放疗的未曾生育的男性，可以事先冻存精液或睾丸组织进行“生殖保险”。

（2）药物治疗：对于一些病因明确的患者，使用特定的药物治疗会有很好的疗效。例如，对于低促性腺激素性性腺功能低下的患者（如Kallmann综合征）使用促性腺激素FSH和LH治疗通常是成功的。“但是对于特发性少弱畸精症的患者，则缺少特效的药物，通常会采用一些综合治疗的方法。”

目前，治疗男性不育常用的药物包括：促性腺激素、多巴胺受体激动剂、雄激素制剂、抗雌激素类药物、代谢类药物，以及中药制剂等。