X线滥用:最严重的医源性放射损害
这是在报纸上看到的一则醒目的标题,作为一名医生我有同感。文章中提到:放射线诊断是一把双刃剑,一方面是重要的诊断方法,另一方面对人体有害,可以引起癌症。国际辐射防护委员会最新研究报道:以一座1000万人的城市为单位,每年会有约350人因照射X线而诱发癌症、白血病和其他遗传性疾病。其中特别提到:新生儿因头部受伤而做的CT检查,会对以后的学习能力、逻辑思维能力有一定的影响。儿童以及青少年正处于生长发育的高峰期,细胞分裂比 成年人活跃得多。因此专家指出,为了控制X线的不必要伤害,应该严格控制X线、CT检查的适应症,能不用尽量不用,尤其育龄妇女、孕妇和婴幼儿更要尽量避免使用。
无独有偶,英国《独立报》报道:一项研究显示,做过CT扫描的每80人中就有一人可能患上癌症,最新一代医院扫描仪的危险性远远超过人们的想象。CT扫描产生的辐射剂量远高于传统的X射线,并且重复CT检查风险会更高。
在计算机和射线探测技术飞速发展的今天,X射线影像检查设备日新月异。隔室遥控透视、胶片摄影、计算机断层摄影(CT)、计算机射线摄影 (CR)、直接数字射线摄影(DR)、数字减影(DSA)介入手术检查等,都已成为医生临床诊断离不开的有效检查手段。我国卫生部门还特别规定,但凡建立 一所医院和门诊部,首先要有放射科,否则不予批准。目前体检中心和各单位组织的体检中必须要有胸透,否则视为不完整。还有的医院为了创收,高规格体检中一 定有CT扫描。
和药物治疗有副作用一样,接受X射线检查时被X射线照射到的组织器官和细胞都会受到一定程度的伤害。但和药物副作用不同,X射线损伤没有立竿见影的自我感觉。因此,做健康体检时是否接受X线检查,接受什么类别、档次的X线检查都应权衡利弊。
应当特别指出:CT扫描对人体的损伤至少比拍片要高出100倍,做一次CT全身扫描体检会使受检者辐射致癌的危险度增加约8%。截止到2004 年底,没有一个经济发达国家的主管部门批准钼靶乳腺摄影用于临床诊断,更不用说用钼靶乳腺摄影来做健康体检,搞乳腺癌普查。用目前的钼靶乳腺摄影技术做乳 腺癌普查,不但不能早期发现乳腺癌,反而可能在受检的健康妇女人群中诱发乳腺癌。
因此忠告大家,为了下一代的健康,为了自身健康,在没有避孕的情况下进行健康体检时不选择X线胸透和乳腺钼靶照射,可以通过无损伤的B超或其他手段进行检查,否则一旦带孕检查,对下一代会有不可挽回的影响。
“优生从孕前开始”的观念深入人心,越来越多的年轻夫妇会在怀孕前进行一次全面的孕 前检查,或单位组织体检也是一项不漏。医生提醒——做胸透、CT检查三个月后再怀孕。
做x射线类检查须三个月后再怀孕
孕前检查
她做胸透当月怀孕了结果胎儿自然流产
6月底,曹女士怀孕了,她和丈夫都为这次有计划的孕育激动不已,可不到两周,她下身出现轻微出血,上医院检查,结果胎儿流产了。
“为了孕育健康的宝宝,我和丈夫做了系列孕前检查,没有发现什么问题。”突遭厄运,曹女士想不明白错在哪儿。
曹女士在怀孕前一个月参加了单位组织的体检,其中做了胸透检查。胸透属于X射线类检查,而X射线可能使卵细胞遭受损害 而发生畸变,从而导致流产、胎死宫中及胎儿畸形等。
门诊中,时常有女性在孕前三个月接受过X射线,有的甚至已经知道怀孕了,还因单位例行检查而接受了X光照射。在孕前三个月进行X光照射,不但可造成胎儿畸形、流产、 死胎等,还可能增加小儿10年后患癌症的发生风险。
做过胸透、CT、钼靶(乳腺检查的一种)等X射线类检查,最好三个月或 半年后再怀孕。
接受放射治疗者半年内别怀孕
做准妈妈前,只要做好孕前检查,避开X射线检查,就能放心受孕了。但对于特殊的 准妈妈,如长期服用避孕药、上有节育器或肿瘤患者等,怀孕前要做好充分准备。
省人民医院妇产科主任医师张菊新介绍,患有肿瘤疾病的女性,一般要接受放射治疗 ,即使病情允许要孩子,也不能马上要,至少停止放射治疗半年后,才能怀孕,否则容易 导致胎儿畸形或自然流产,尤其在放射治疗结束后三个月内怀孕,胎儿畸形风险较大。
刚做过子宫造影,当月也不能怀孕,以免造影剂造成胚胎畸形。如果造影显示输卵管 通畅良好,严格讲三个月后才能怀孕。
另外,同位素检查也是放射性检查的一种,由于每种同位素检查时放射线的剂量和排 出人体的时间不同,如果打算怀孕,最好事先咨询医生。
怀孕前提早接种疫苗禁用含汞、铅化妆品
迫于生活、工作压力,现代女性婚后不得不采取各种方法避孕,然而,其中一些避孕 措施是不能一停就怀孕的。比如,长期服用避孕药的女性,需停药半年后再怀孕;使用节 育器避孕的女性,取出节育器3个月后才能怀孕;而有自然流产的女性,最好1年后再受孕 ,让受损的宫颈得到恢复。
体质差,也是现代女性的通病,为了胎儿能够健康成长,不少孕妈妈接种疫苗来防范 疾病。张菊新说,注射活体疫苗,最好在怀孕前提早进行,比如风疹疫苗,就要在受孕前 三个月注射,如果孕期注射,胎儿的畸形率会大大提高。
胡孟彩说,乙肝疫苗则要在受孕前9个月注射。这样怀孕时,孕妈妈体内已经产生了 抵御疾病的抗体,也可避免接种疫苗产生的一些不良反应,影响胎儿正常生长。
而颇受女性喜爱的美容、彩妆和护肤品,对于准备要孩子的女性来说,也要暂时避开 。现在,不少美容护肤品、化妆品里都含汞、铅等有害物,可能导致胎儿畸形,所以你一 旦有了怀孕计划,要少做美容或少用含汞、铅的化妆品。