产后尿失禁

产后尿失禁多由尿道组织肌肉松弛诱发，是指女性妊娠结束后无法自我管理小便的疾病。致使女性患上此种疾病的原因有可能是难产过程漫长，胎儿对女性膀胱施压过大或是生产手术中的损伤所致。 

女性在妊娠结束后约一周会有尿失禁症状，最开始的时候会因为排尿为出现疼痛感，尿不尽，尿液中有血丝，之后会出现排尿不受自己控制的情况。此时，女性感觉到膀胱充盈，会总想要上厕所，甚至会有部分少量的尿液自行流出。 

· 生产时肌肉拉伤

女性在妊娠中，骨盆底的肌肉群出现伤害、有关的神经血管有重创，便会使肛肌变得松弛，从而影响肛肌的正常运转。产后尿失禁多由在妊娠过程中，女性骨盆底的肌肉群或其神经血管被损伤，致使提肛肌的紧致、有弹性。

· 助产时受到损伤

女性在生产时并不是一帆风顺的，有时需要助产术的辅助，但助产术使用不当会给她的骨盆软组织造成损伤。若是女性在产后没有受到良好的照料，很容易使骨盆组织不能良好恢复，从而导致女性出现产后的尿失禁症状。尤其是第一次生产的女性或是在生产过程中使用了像是产钳助产术等帮助生产的女性，其骨盆肌肉群会有直接的伤害。女性妊娠后进行体力劳动、咳嗽时间较长、便秘等都会给女性腹部施加过大压力。从而导致其恢复效果不佳，尿道上部呈漏斗状，会阴出现严重裂伤等等给尿道外括约肌产生负面作用，综合影响下易于诱发产后尿失禁。

常见的有三种类型:

1.气虚型

女性在产后会出现尿频或是尿失禁的症状，其尿液颜色偏清。患者的脸色较白，身体多感觉到疲惫，人处于有气无力的状态。患者的舌苔较薄，颜色较浅。

2.肾虚型

女性在产后会出现严重尿频的症状，白天甚至会出现几十次，有时也会出现尿失禁的症状，尿液颜色较浅。患者的脸色较为灰暗，伴有腰部和膝盖部位酸疼的症状，而且患者还会出现四肢怕冷的情况。患者的舌头颜色较浅，舌苔较薄。

3.产伤型

多在女性难产后产生。患者不能自我可控制排尿的情况，最开始时出现轻微的疼痛感，尿液中有血丝，之后血丝消失，疼痛感加剧，不能控制排尿。患者的舌苔较薄，呈白色。

部分女性在生产之后会面临尿失禁的尴尬，下面将介绍几种有效缓解产后尿失禁的方法：

1.肌肉训练

训练时，可以先尿少许之后憋住。若是女性可以在排尿中控制尿量，则表明肛肌有所收缩。按照先尿少部分再进行排尿的方法不断练习，女性可以慢慢学会控制骨盆底肌肉的收缩。不仅是在排尿的过程中可以这样训练，女性还可以在日常生活中进行训练，让自己的相关部位的肌肉得到锻炼，加强阴道力量，从而使尿失禁的困扰消失。

Tips：训练要注意方法

（1）训练时尿意不能操之过急。

（2）在训练时要保持良好的心态，身心放松，两腿微张是最佳训练姿势。

（3）注意在训练时仅需收缩肛肌，不要收缩其他部位的肌肉，避免不能准确收缩肛肌。

（4）注意练习时间的间隔，最好在两次练习之间要有十秒钟的休息和停顿。

2.饮食帮助

良好的饮食习惯，多喝水，多吃水果和高纤维的食物。

（1）黄实淮山粥

食材：黄实粉三十克、山药粉三十克、核桃仁二十克，大枣八个（已去除内核）。

做法：放入粥中一同熬煮。

功效：有补气健脾、固肾益精、滋补脾胃的功效。

（2）党参核桃煎

食材：党参十八克，核桃仁十五克。

做法：放入适量水中煎煮至浓，喝汁水并食用核桃仁。

功效：有益气生精、补气固肾的功效。

（3）龙眼枣仁饮

食材：龙眼肉十五克，炒枣仁十二克，黄实十克

做法：放入适量水煎煮。

功效：有补气健脾、养脾固肾，养血缩尿的功效。

3.紧急措施

多准备卫生巾和卫生护垫，有助于在突发状况下，避免出现尴尬局面。但是，这并不是根治的办法，还需从根本上解决治愈尿失禁。新妈妈们需要多进行训练，也可以多多咨询医生。

Tip：优质成人纸尿裤(布/垫)的选购要点

干净无异味，密封包装，未被开启，表面吸收层蓬松，在内部没有浸染其他物质。

· 物理治疗

1.凯格尔运动

凯格尔运动是十分适合女性的产后运动，尽早进行此类运动有助于女性恢复其骨盆肌肉的活力，避免出现尿失禁的尴尬局面。

（1）踮起脚尖站立，同时收缩臀部的肌肉来收紧肛部肌肉，坚持五秒之后再重复上述动作。最好连续锻炼二十次以上。

（2）躺下，双腿弯曲，同时收缩臀部的肌肉来达到缩肛的目的。保持高度紧张，进行憋尿的动作，先收缩骨盆底肌肉坚持五秒，之后渐渐放松。休息五至十秒之后，再重复上述动作。在整个运动过程中，女性的呼吸正常，而且腹部较为放松，无紧绷感。

2.双频道尿失禁电刺激疗法

电刺激对于治疗各种类型的尿失禁有较好的效果。不论是压力性的尿失禁还是急迫性的尿失禁，电刺激疗法均有疗效。不同强度的电刺激，其作用存在一定的差异。电刺激疗法主要是通过增强骨盆肌肉的收缩力度来进行治疗的，主要是采取使膀胱逼尿肌敏感性减弱的方式，来增大膀胱的容量。

3.体外磁振治疗法

这种方法，只要女性坐在疗椅便可以得到治疗了。此种疗法是是利用高密度的磁场来放松骨盆肌肉群的原理，从而深入治疗患者的尿失禁症状。患者在选择此种疗法时，需要严格遵守医生为其制定的疗程和治疗时间。医生一般会选择“膀胱自律神经治疗仪”来为患者进行治疗。患者每次的治疗时间大概是二十分钟，一周可以进行两次治疗，一个完整的疗程为十二周。

4.生活调理法

首先修正错误的观念，部分女性在患有尿失禁之后，会刻意减少水分的摄入，这是不可取的。因为人体每天需要补充一定量的水分，如果刻意减少，会对身体的某些机能造成不良影响。此外，女性摄入水分减少时，其尿量也会减少，但是其尿的浓缩度会提高。此时，患者更容易出现细菌感染的情况，所以有产后尿失禁困扰的女性不能刻意减少水分的摄入。

需要注意的是，女性在睡前两小时内最好不要摄入较多水分，从而降低滴尿的可能性。此外，利尿类的饮料如咖啡、茶等等，妈妈们也尽量不要饮用。

· 中医治疗

1.药物法 

针对不同的尿失禁，适宜选用相应的药物来治疗：

（1）气虚型：党参、白术、柴胡、升麻、金樱子。

（2）肾虚型：桑螵蛸、菟丝子、熟地、巴戟天、覆盆子。

（3）产伤型：黄芪、党参、白芍、白及、猪脬、川芎。

2.外治法

（1）治法一

材料：五倍子十克，诃子八克，龙骨十二克

用法：将上述材料研成粉末，每次用一克填脐，最后用纱布固定。

（2）治法二

材料：相同量的附子、干姜、赤石脂，适量的水

用法：将上述材料研成粉末，加入适量的水调糊，每日可用于脐部，用量约为枣大一块，需用纱布固定。

3.针灸法 

（1）方法一

材料：气海、肺俞、足三里、三阴交、膀胱俞

用法：在用上述材料进行滋补的同时，可以兼用针灸来调养肺肾，使尿失禁症状好转。

（2）方法二

材料：中极、关元、肾俞、膀胱俞、太溪

用法：在用上述材料进行滋补的同时，可以兼用针灸来滋补肾气，使尿失禁症状好转。

4.食疗法 

（1）益智仁米汤

食材：益智仁六克

做法：将上述材料研成粉末，配以米汤调服。每天服用两次。

（2）韭菜炒鲜虾

食材：韭菜一百五十克、鲜虾二百五十克

用法：将韭菜洗干净切成段状，放入油锅内翻炒，之后将上述剩余材料放入翻炒，加入适量调味剂即可。

（3）荠菜鸡蛋汁

食材：荠菜二百四十克、鸡蛋一个

用法：将荠菜洗干净后加入三碗水进行熬煮，待锅内水至一碗水时，加入鸡蛋搅拌均匀。待煮熟之后加入适量调味剂即可。每日可服用一至两次。