孩子发热不是病(第2页)_儿童护理

如果孩子是普通感冒，高热很少会超过3天，如果超过3天，就要注意孩子是不是有其他疾病。常见的高热时间持续较长的疾病有：

1.急性鼻窦炎，是最常见的高热性疾病。急性鼻窦炎的最初症状不一定是鼻子堵和流鼻涕，而是头疼、呕吐、高烧，检查时会发现鼻窦部位有压疼。嗓子不一定有明显的红肿，24小时之后鼻子才出现症状，烧退后会出现咳嗽。鼻咽部集中了3组淋巴结，一般的细菌和病毒很难感染鼻窦。

2.化脓性扁桃体炎，是由链球菌感染所致，扁桃体化脓，嗓子不一定疼，但是白细胞高，很容易诊断，这也是大家最熟悉的高热性疾病。

3.疱疹性咽炎，是由流感嗜血杆菌或者溶血链球菌感染的。主要症状是咽痛和高热，白细胞一般很高，使用抗菌素治疗的效果好。一般每年春节前后会有小范围的流行。

4.疱疹性咽峡炎，也是常见的高热性疾病，这是由一种叫柯萨奇病毒感染引起的急性病症，有一定的流行性。主要症状是咽峡部有疱疹、疼痛，吃东西困难，化验检查白细胞不高，没有特效药物，病程5~7天。柯萨奇病毒容易导致心脏损伤。

5.幼儿急疹，是由幼儿急疹病毒感染导致的，多发于6~9个月的幼儿，突然高烧，没有其他症状，一般体温会在39℃~40℃之间，退热后全身出现红色皮疹，没有特殊的治疗方法。

6.传染性单核细胞增多症，由EB病毒引起，全年均可病发。主要症状是高热、扁桃体肿大、化脓、颈后淋巴结肿大、肝脾肿大，白细胞可能达到两三万，病情严重者可以造成肝脏和心脏不同程度的损伤。

7.中毒性痢疾，一般痢疾症状是肚子疼和拉肚子，而中毒性痢疾的主要症状是高热，精神差，面色发灰、发黄。病情严重者24小时内会出现中毒性休克，白细胞会很高。一般多发于夏秋两季。随着卫生条件的好转，现在发病越来越少。

孩子发热有两个重要的诱发因素。其一是大便干，其二是过敏体质。

大便干会导致保护上呼吸道的主要免疫球蛋白A的分泌减少，孩子免疫力下降。如果孩子的大便干，就要用一些通便清火的中药或者肠道益生菌，必要时还可以使用开塞露通便。

对于过敏体质的孩子，家长要特别关注孩子的鼻子。发现孩子鼻子堵、流鼻涕，睡觉时翻滚明显，有口臭，就要及时给孩子使用治疗鼻炎的药物，减轻孩子鼻黏膜的水肿，让孩子的鼻涕流出来，减少感染。

孩子的正常体温是可以在一定范围内波动的，短暂的体温波动，全身情况良好，又无明显症状，可以不认为是生病。体温低于38℃属于低热，体温在38℃~39℃之间属于中度发热，体温在39℃~41℃之间属于高热。

如果孩子体温在38℃~39℃之间，可以采取以下物理降温方法：

1.多喝水：喝水补充体液是最基本的降温方法，而且非常有效，适合于所有发热的宝宝。

2.温水擦身：适合各个年龄阶段的孩子，水温32~34℃比较适宜。每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴，水温比体温稍低就可以。

3.降低环境温度：孩子退热需要和周围进行热交换，环境温度越低越有利于退热，最好的环境温度是20℃~24℃（根据季节不同）。如果孩子发热的早期伴有畏寒、寒战，说明孩子的体温还在上升期，不适合用这种方法。

4.使用退热贴：退热贴面积很小，退热效果有限，对于高热的孩子来说可能会感觉舒服一些，只是一种辅助措施。冰敷由于太冷，可能会引起孩子皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热。特别是伴随有畏寒、寒战的患儿更不能用冰敷。

5.多排泄：多喝水、多小便是一种很好的带走体内热量的方法。如果孩子发热当天或几天没有大便，用一次开塞露，排除体内积存的食物残渣，排泄的同时带走热量使高热降低。

酒精擦浴和冰敷对婴幼儿的皮肤有刺激，儿童特别是小婴儿一般都不建议采用。