昨天上午,浙江省肿瘤医院头颈外科韩春副主任医生发来微信,和记者说起了一个令人惋惜的病例:一个9岁的台州小女孩小荷被查出甲状腺癌,而且已经双肺转移,这两天刚做完手术,但因为病情很严重,术后需进一步接受核素治疗,并且要终身服药。
这么小的年纪就被查出甲状腺癌,真的非常少见。韩春医生说,科室一年未必遇到一例。
妈妈帮她穿衣服时发现脖子右边有个肿块
9岁的小荷是台州人,今年才小学四年级。三个月前,小荷妈妈在给她穿衣服时,无意发现小荷脖子右边靠前面一点的地方有个隆起的肿块,摁了摁,小荷说没有什么感觉。
会不会是被什么东西咬了,所以肿起来了?小荷妈妈决定观察一下。不久,这个肿块慢慢增大,但小荷一直感觉不到痛,家人放心不下,决定带孩子到当地医院检查。
很快,B超结果出来了:颈部双侧甲状腺结节多发,右边大一点的肿块差不多有2.3厘米,而且边界不清楚。
检查报告单上各种医学名词很拗口,小荷的爸爸妈妈不是很明白。但从医生嘴里听到“小女孩可能患了甲状腺癌,赶紧带到省里的医院去看看”时,夫妻俩差点晕过去。
小荷爸妈带着女儿到了浙江省肿瘤医院,挂了韩春医生的号子。检查结果显示:甲状腺癌。
甲状腺癌患者中青少年极少但发病凶猛、容易转移
浙江省肿瘤医院副院长、头颈外科专家郭良教授解释,目前对于儿童和青少年甲状腺癌的发病原因尚不清楚,比较明确的有遗传因素和放射性因素,还有不少孩子是自身发生了基因突变。
韩春医生说,小荷的情况很遗憾,她的基因发生了突变,除了颈部有甲状腺病灶及多发淋巴结转移之外,癌症还转移到了肺部。他说,孩子发病的特点是局部的病情特别厉害,而且特别容易发生转移。“去年有个7岁的小男孩查出患甲状腺癌,虽然没有转移,但是病发得很厉害,肿瘤已经侵犯到双侧的喉返神经,术后气管被切开了。”
浙江省肿瘤医院近10年来收治的甲状腺癌患者中,18岁以下仅占1%,10岁以下儿童更少。从性别来说,青春期前男、女发病比例相似,而青春期后男、女患者比例可达1:4。
据相关统计,在成人甲状腺结节中恶性率不足5%,但在儿童中的甲状腺结节恶性率达26%,是成人的5倍之多,儿童和青少年甲状腺癌更容易发生局部侵犯和淋巴结转移,复发率较高,肺转移可高达20%。