每当气候转变,小儿哮喘容易发作。中医药防治哮喘有很好的疗效.中医对哮喘的认识早在《黄帝内经》中就有记载,并有多种治疗方法,除在急性发作期对症治疗外,非常重视哮喘缓解期的治疗,给予“扶正固本”,以增强患儿抗病能力,有效预防哮喘的复发。
中医辨证论治
发作期的诊治
1寒性哮喘 咳嗽气促,痰稀薄如泡沫,喉间有哮鸣声,形寒无汗,面色苍白,四肢不暖,口不渴或喜热饮,舌质正常或偏淡,舌苔薄白或薄白腻,脉浮滑或紧。
治则为温肺散寒、豁痰平喘。轻症用炙麻黄、杏仁、甘草;重症用炙麻黄、桂枝、细辛、干姜、制半夏、白芍、五味子、甘草。痰多加炙苏子、白芥子、莱菔子;兼有舌唇干红,鼻热干燥等热象及出现烦躁者,加生石膏;咳喘有浮肿加葶苈子、大枣等。
2热性哮喘 咳嗽,气促,怕热,烦渴,痰浊黄稠,面赤,自汗,咽赤,舌质红,苔黄,脉搏滑数。
治则为清热宣肺、化痰平喘。若哮喘郁久化热,以致痰热内盛,肺气壅闭,苔腻者,方用炙麻黄、甘草、炙苏子、炙款冬、杏仁、桑白皮、黄芩、蝉衣、僵蚕、白果;若热喘,起病不久,略有发热等表证,舌红,苔薄者,用炙麻黄、杏仁、生石膏、甘草。痰多、黄稠加鱼腥草、冬瓜子、姜竹茹;咯痰不爽,加黛蛤散、瓜蒌仁;过敏性鼻炎,加辛荑、苍耳子、白芷等。
3肺脾虚喘 平时易因感冒诱发哮喘,畏风,自汗,鼻痒善嚏,气短而喘,咳声低弱,痰声漉漉,厌食,倦怠,舌淡,苔薄,脉搏软弱。
治则为益肺固表、健脾化痰。方用党参、北沙参、黄芪、炙苏子、银杏、麦冬、白术、五味子、甘草、山药等。
4肾虚哮喘 腰膝酸软,耳鸣,张口抬肩,动则更喘。肾阳虚者尚有肢冷,面色白,舌淡胖,脉搏弱。肾阴虚者五心烦热,干咳无痰,舌红少苔,脉搏细。
肾阳虚者治则为温肾平喘,方用炮附子、炒白术、炒白芍、干姜、炙麻黄、炙苏子、射干。肾阴虚者治则为滋阴平喘,方用熟地、蛤蚧、炙苏子、葶苈子、北沙参、太子参;有杵状指,舌暗红,唇紫等血瘀症状,加丹参、桃仁、地龙、红花等。
缓解期的诊治
1肺虚 面色苍白,自汗,易感冒,乏力,肌肉松弛,舌质淡,苔薄白,脉搏缓而无力。
治则益气固表。方用炙黄芪、防风、白术、五味子、北沙参、太子参等。