如何预防儿童药物性耳聋？

3.对高危人群（如有耳聋家族史、听力残疾人群或明确为线粒体DNA A1555G突变致聋的家系）在用药前应进行耳聋基因筛查和防聋宣教，使耳聋患者的亲属正确应用或避免应用耳毒性药物。 

4.如果必须使用，在使用过程中，对有语言能力的儿童，注意其有无主诉头晕、耳鸣、恶心或呕吐等现象；对于没有表达能力的婴幼儿，家长应仔细观察孩子在听力方面有没有不同于其他同龄孩子的情况。如有问题，要尽早发现，及时停用药物，采取适当的治疗措施。 

早发现早治疗 

对于儿童抗菌药物中毒性耳聋，听力障碍会严重影响患儿早期的语言开发、社会情感的形成、认知行为的发展等，一般认为治疗时机应抓紧在使用抗菌药物后的半年至1年之内，早期发现、早期治疗至关重要。 

第一，立即停药。 

第二，药物治疗。尽快采用扩张血管药物、降低血液黏稠度和溶解血栓药物、神经营养药（B族维生素）、抗氧化和清除氧自由基药物、能量制剂、脑代谢促进剂等药物进行治疗，必要时可以使用激素和高压氧治疗。 

第三，对于不可逆耳聋儿童可考虑仿生学替代治疗：选配助听器或人工耳蜗植入。及早佩戴助听器或安装人工耳蜗有利于患儿利用残余听力，及早进行听觉语言训练矫正，更好地回归社会。 

总之，合理使用药物，对预防儿童发生药物性耳聋尤为重要。