蛔虫有钻孔的特性。胆道蛔虫病就是蛔虫钻入总胆管引起的,这时病人有上腹部剧烈绞痛,可影响到右背痛。蛔虫钻入阑尾引起阑尾炎,还可钻入胰管、气管、阴道等处,造成病变。
蛔虫引起的严重病症并不少。曾有统计在1~5岁患蛔虫病的儿童中,每年肠梗阻发生率为千分之二。因蛔虫病人数以亿计,按估计因蛔虫诱发症而造成死亡者只有十万分之六,但每年也有成千上万的人由此而丧生,故其危害性之大也就很突出了。
腹痛时能驱虫吗
蛔虫病人正在腹痛时,有些驱虫药是不能用的。如以往常用的山道年,服后会刺激蛔虫更加兴奋,增加活动,到处乱窜,使腹痛加剧,甚至会引起蛔虫的各种并发症,腹痛时切不可服用。
驱蛔灵(枸橼酸哌嗪)是一种比较安全的驱虫药,能麻痹蛔虫的肌肉,使蛔虫失去活动能力,随肠蠕动排出体外。因此可以在蛔虫病腹痛,以及在胆道蛔虫病和蛔虫引起肠梗阻的早期应用,既可驱虫,又可止痛,一举两得。儿童每日按每公斤体重100毫克,成人3克,均在早晚分两次服,连用两天。
如果患蛔虫病又兼有钩虫病,则宜选用广谱驱虫药甲苯咪唑,对两种虫的驱虫作用均好。剂量为100毫克,每天两次,连服3天。儿童与成人剂量相同。该药可引起蛔虫骚动和游走,故不宜在腹痛时服用。
中药驱虫常用的有苦楝皮及使君子,亦有效果,但剂量较大,作用不及上述药物好,故目前已较少用。
预防的关键
加强粪便管理和无害化处理,是预防蛔虫病最重要的措施。每年进行大面积的普查和集体治疗,亦是有效的方法。
个人的预防则应强调卫生习惯,饭前及大便后洗手,不吃生菜或未洗净的瓜果等。生吃瓜果必须先用清水洗净去皮,或洗净后在沸水中烫一烫(70℃水中1秒钟,蛔虫卵即可完全丧失生命力)。