⑵鼻窦炎:急、慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛部位与发炎的鼻窦黏膜在同侧,与体位及鼻分泌物排空条件有关,而且有一定的时间性。
⑶鼻咽部疾病:腺样体肥大、咽后脓肿、鼻咽部颅咽管瘤可引起一侧或双侧前额疼痛。
⑷中耳炎:急、慢性中耳炎均可引起头痛。头痛为反射性,与患耳同侧。
⑸颈部疾病:头痛可见于颈肌损伤或炎症、颈椎病变(骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等。此种头痛多发生在后枕部,与颈部疼痛同时发生,且在颅颈交界部位有压痛,也有的呈放射性头痛,可持续数月,时轻时重。
3.颅脑内疾病
小儿期颅脑内疾病几乎均有头痛症状,大部分由颅内压增高、硬脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起。此外,脑神经及颈神经对痛觉较敏感,受损时亦可发生头痛。
颅脑内疾病所致的头痛常伴有其他神经系统症状,如意识障碍、脑膜刺激征、浅和深反射异常、植物神经功能失调、定位和运动障碍、共济失调和感觉异常等。
颅脑内疾病引起的头痛常见于以下几种情况:
⑴中枢神经系统感染性疾病:脑膜炎、脑炎、中毒性或感染性脑病。
⑵颅脑损伤:脑震荡、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑组织损伤。
⑶颅内占位性病变:各种颅内肿瘤和转移瘤、脑寄生虫病和脑脓肿。
⑷脑血管病变:若患儿的颜面有明显血管痣且出现脑神经症状时,应考虑颅内脑膜血管瘤的可能性。