抗病毒药物治疗
国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。
近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好。
干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效。用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有一定作用。
抗菌药物治疗
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。
在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。
不可滥用镇咳剂
对症治疗咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。
糖皮质激素
糖皮质激素可减少炎症、渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。
使用指征为:
1.严重憋喘或呼吸衰竭;
2.全身中毒症状明显;
3.合并感染中毒性休克;
4.出现脑水肿。
上述情况可短期应用激素,可用琥珀酸氢化可的松5~10毫克/(公斤·天)或用地塞米松0.1~0.3毫克/(公斤·天)加入瓶中静脉点滴,疗程3~5天。