隐睾治疗中应注意的问题
睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。XY遗传基因是男性性征、睾丸形成的重要基因。内分泌、遗传及物理机械因素可影响睾丸的正常下降。
约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状,而早产儿则高达30%。不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时,睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊,到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%,所以一般可先给予内科治疗,即应用人绒毛膜促性激素可使睾丸下降。如果药物治疗效果不佳,可在医生指导下,在患儿2岁以内施行外科手术治疗。
在隐睾症的诊断和治疗中应注意以下几方面:
(1)凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。
(2)小儿屈腿坐位检查最为准确。
(3)如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。
(4)在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。
(5)如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。
(6)手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。
此外,应该注重的是,即使已经行睾丸固定术若干年之后的隐睾也可能恶变,因此需要对有隐睾的病人长期随访。这些病人常有血T下降和FSH、LH升高,促性腺激素对GnRH刺激试验的反应增强,间接提示内分泌功能异常在隐睾症发生气理中的作用。隐睾常有合并腹股沟疝和睾丸扭转的危险,总之,隐睾危害之大,一定要注意, 家长一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。因此,隐睾下降固定术应在二岁以前进行,很多时候如果有什么症状。一定要及时上医院检查。避免身体影响孩子的一生。