抗生素可以治疗细菌感染,但不能治疗病毒感染。遏制对儿科门诊急性呼吸道感染不必要的处方是当务之急,因为超过一半的门诊处方抗生素是用于治疗急性呼吸道感染,每年大约超过2500万人次。
遏制对儿科急性呼吸道感染不必要的处方
抗生素可以治疗细菌感染,但不能治疗病毒感染。抗生素滥用一直中国的一大难题,那么,抗生素在美国的使用状况如何呢?
根据在线发表在9月15日《儿科学》期刊的一项研究结果显示,在未成年抗生素的使用中,抗生素的使用量是预期中的几乎两倍。这相当于每年约有1140万患者没有必要使用抗生素处方,而且在过去的10年中,这一数字并没有大幅下降。
西雅图儿童医院Matthew P.Kronman博士和他的同事在2000-2011年期间进行了一项荟萃分析研究,用来确定5个常见的儿童急性呼吸道感染(ARTIS)细菌,分别是急性中耳炎(AOM)、鼻窦炎、支气管炎、上呼吸道感染和咽炎。研究人员还研究了2000-2010年看过门诊的未成年人(未满18岁)的抗生素处方率。
在耳朵和喉咙的细菌患病率和证据的基础表明,肺炎链球菌疫苗可以预防许多细菌感染,研究人员估计,27.4%的美国儿童有细菌性疾病(95%置信区间【CI】26.5%-28.3%),然而,处方中的抗生素应用于56.9%的急性呼吸道疾病(95%【CI】50.8%-63.1%)。
作者通过全国门诊医疗调查检测处方(全国门诊医疗调查是由国家卫生统计中心管理,并从社区收集患者就诊资料的非联邦政府资助办公室医疗)。作者说,问题的一部分原因是除了链球菌能快速检测,其他检测缺乏医生区分细菌感染和病毒感染的工具。