如何辨别手足口病与水痘

2、疱疹性咽峡炎和手足口病的关系

经常有孩子病初诊断为疱疹性咽峡炎随着病情发展又被诊断为“手足口病”，这时往往有家长质疑是否误诊。其实这两个疾病似孪生兄弟，因为有一种病毒是导致疱疹性咽峡炎和手足口病的主要病原，那就是柯萨奇病毒。也有部分手足口病病初先有口腔疱疹，随后再出现手足少量皮疹，所以病初诊断疱疹性咽峡炎一点都不奇怪。

3、手足口病怎样传播？

主要通过粪－口传播，手足口病隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要传染源，该病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒。患者的粪便在数周內仍具传染性。

～手足口普通典型症状：

～突发高热，体温多在38℃以上。

～发热1~2天后，孩子的口腔、咽部等会出现粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指（趾背）侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱。

～除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退。

～皮疹特点：“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。

～皮疹特点：“四不”：不痛、不痒、不结痂、不结疤。

～手足口重症病例：

多是因为感染EV71所致。患儿在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。