关于儿童换牙的一些常识

关于六龄齿及窝沟封闭

顾名思义，六龄齿是指大约6岁时长出的一颗恒牙，位置位于牙列的最后方，上下左右共4颗。此牙不替换任何乳牙，将伴随人的一生，对建立上下咬合的作用十分重要。由于萌出时间早，在口腔内存留时间长，加之窝沟等处易残留食物，同时位于牙弓最后方清洁难度加大，如果家长没能及时引导儿童重视六龄齿的口腔卫生，将有可能导致六龄齿的龋坏甚至牙髓炎，根尖周炎，严重者致间隙感染，面部肿胀。

出于这类考虑，国家目前在大力推广六龄齿的窝沟封闭活动，窝沟封闭就是用在六龄齿萌出初期用专业的高分子牙科材料将牙面上的深在窝沟预先填平，消灭口腔卫生死角，预防窝沟龋齿的发生。有很多地方可免费为适龄患儿进行窝沟封闭，家长可至当地卫生机构咨询。

理解了这些基本概念，对替牙期间经常出现的一些问题，相信家长们就会有更直观的理解了，下面我们就来一一揭开其原理，先从“双排牙”开始。

关于双排牙

恒牙萌出时，其牙胚萌出的力量引起乳牙牙根吸收从而脱落。若恒牙萌出力量不足、乳牙牙根未及时吸收或吸收不足，导致“鸠占鹊巢”，恒牙异位萌出，从乳牙的唇侧或舌侧萌出，形成换牙期间特有的“双层牙”现象。随乳牙牙根吸收程度的不同，此期乳牙可松动或完全不松动，松动严重时会影响进食。出现这种情况要及时就医拔除滞留同名乳牙。

常见的一些认识误区及真相

误区一：8颗前门牙替换=换牙结束

真相：8颗前门牙替换≠换牙结束

孩子2岁半时萌出完全的20颗乳牙全部都要替换，当然要排除恒牙胚先天缺失的可能，后者在人群中也有一定的发生率，若没有继承恒牙，乳牙在口腔中存留的时间会相应延长。前牙的萌替大约发生在6-8岁，而后牙的完全替换结束要到12岁，这就是我们前面提到过的漫长的替牙期。