口腔医生：窝沟封闭让儿童龋齿减半

“在门诊，每次看到一嘴的‘小烂牙’，很是无奈，都说一个地区的口腔保健的水平是体现地区经济水平的，可是我们经济水平发展了，有些家长还是这种保健意识跟不上，很让人痛心”。广东省口腔医院副院长、广东省牙病防治指导中心副主任黄少宏专注口腔疾病预防多年，最大的感慨就是，口腔健康应从娃娃抓起，但家长往往是等到孩子牙齿出问题才到医院，对前期的预防却缺乏一定重视。

广州市区儿童人均2.28颗烂牙

龋齿是儿童青少年发病率最高的一个口腔疾病。黄少宏说，广州地区有调查显示，2008年广州市5岁儿童乳牙龋齿（即烂牙）率，广州市城区为48.52%，城郊地区如增城、从化、花都等地为78.89%。“平均每个城区的每个小孩有2.28颗烂牙，城郊地区平均每个小孩有5.33颗烂牙。”

孩子之所以容易出现龋齿，主要有几方面的原因，一是牙齿质地差，容易被酸性物质软化；二是生活习惯不好，经常吃甜食；三是口腔内导致龋病的细菌存在。

黄少宏分析说，值得注意的是，家长们认为乳牙坏了不要紧、不用治，以后还会换新的牙齿，这种观点是不正确的。乳牙的健康关系到继承恒牙的正常发育和萌出。儿童蛀牙发病率高、进展快，如不及时治疗可引起牙髓病、根尖周炎及牙齿缺失等，从而造成发音不清、咀嚼困难及恒牙牙列不齐等情况。

同时，黄少宏谈到，很多人有错合畸形，如牙齿拥挤、牙缝过大、下牙包住上牙、上下牙不能正常接触及颜面不对称等，从而影响孩子的身心健康。其原因除了一些先天因素外，与儿童牙齿过早缺失、吮指、咬铅笔、吐舌、舔唇、口呼吸、夜磨牙及偏侧咀嚼等不良习惯有关，所以，儿童时期也是引起牙列不齐的关键时期，需要家长关注。

窝沟封闭让龋齿发生率降低了近五成

龋病是危害儿童和青少年口腔健康的主要疾病，而龋病主要发生在牙齿的窝沟处，从20世纪60年代以来，窝沟封闭技术作为一种预防儿童窝沟龋的有效方法得到了广泛应用，是WHO推荐的有效预防龋齿的方法。

2011年开始，广州市推行儿童六龄齿免费窝沟封闭项目，免费为全市小学二年级的学生开展六龄齿窝沟封闭，预防龋齿。市财经下拨专项经费，还将该项目列入全市深化医药卫生体制改革重大公共卫生项目。

在此项目启动前，很多人（包括医务人员）甚至不知道“六龄牙”、“窝沟封闭”的意思，更别谈对此预防方法的重视。该项目推行之初，曾有一些家长拒绝为孩子窝沟封闭，“窝沟封闭有什么用？做的过程中会疼吗？对身体有毒副作用吗？”家长们的疑问一大串，也可见大众对口腔健康知识的缺乏。

黄少宏介绍说，“广州市开展窝沟封闭至今5年，去年我们在进行效果评估，结果发现，进行免费窝沟封闭的孩子，在封闭3-4年之后，龋齿发生率比未封闭的降低了约46%，可见窝沟封闭对预防龋齿有明显效果。”