为啥说内科医生干不了儿科？

同样是鹅口疮（口腔白假丝酵母菌感染），儿童很可能是一过性的，而成年人则要好好评估免疫功能了。

4、同项不同果

同一种检查项目，儿童的结果跟成年人有不同，甚至是很大不同。我从简单的说起，成人每日大便超过3次，可以认为是腹泻。但是儿童就不同哦，纯母乳哺乳期间的婴儿可以一天拉好几次，甚至十几次呢！[注1]

又比如婴幼儿的外周血以淋巴细胞为主，所以，同样是血常规提示“中性粒细胞70％”，对于婴幼儿来说已经是升高了，而对于成人来说还在正常范围呢。综合性医院的报告单很少会体贴地根据年龄提供参考值，不少年轻医生都曾被坑过[注2]。

再比如肝功能检查中的碱性磷酸酶（ALP），成人的正常上限是100U/L（不同测量方法可有不同），儿童飙到500都很正常，你要换个看惯成人的医生来分析这份报告，还不给吓死？

5、同药不同用

同样的药物，儿童的剂量跟成年人不同，不是简单地取个“几分之一”就行，不少品种需要计算，而且计算方法因药而异。所以，如果你家宝宝的主诊医生当着你的面翻查计算公式，这种现象一点都不奇怪。

还有些成人可用的药物甚至不宜用于儿童。比如喹诺酮类抗生素可能影响软骨发育，18岁以下患者通常不宜使用。喹诺酮类抗生素在成人中应用颇广，一不小心又是个坑[注3]。

所以说儿童绝对不等同于“小大人”，让内科顶上儿科医生的缺，还得多几个三思啊。

注释：

注1：也可以好几天才拉一次。

注2：根据不同的年龄、生理状态标注参考值的作法还没有普及开，国外也如此。

注3：过去是把“18岁以下”视作喹诺酮类抗生素的绝对禁忌。随着研究和用药经验增多，现在认为把喹诺酮类抗生素列入“谨慎用药”范畴即可，不必完全禁止。