儿童过敏性鼻炎的治疗

三、儿童过敏性鼻炎的治疗

儿童过敏性鼻炎的治疗包括环境控制避免接触变应原、药物治疗和免疫治疗。所有病例，治疗的首要目的是控制症状而不改变儿童的正常功能，其次但同等重要的目的是防止过敏性鼻炎后遗症的出现。

1、控制环境避免接触变应原

使患儿避免接触变应原是一个治疗过敏性鼻炎有效的手段。比如有春季花粉过敏的和对动物皮毛过敏的尽量减少在春季户外活动和家里去除皮毛宠物的饲养是一个有效的方法。

2、口服抗组胺药

口服抗组胺药仍然作为治疗过敏性疾病的主要方法。经常应用的有两代抗组胺药：第一代抗组胺药，如苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等；第二代抗组胺药，包括氯雷他定、西替利嗪等。西替利嗪是目前唯一可以用于6个月～3岁孩子的抗组胺药物，具有安全、无明显副作用，可以长期使用。

3、鼻喷药物

鼻喷激素是较常使用的药物，对缓解过敏性鼻炎的鼻堵、流涕、鼻痒和打喷嚏症状有较好的效果。由于鼻喷激素因其局部作用于鼻黏膜，代谢快，作用持久，全身吸收少，疗程一般4~8周。主要的代表药物是雷诺考特喷鼻剂、内舒拿、辅舒良等。鼻喷药物在使用时要注意使用方法，向鼻腔外侧壁喷药，然后吸鼻吸入，避免直接喷入鼻腔。

4、鼻减充血剂

鼻减充血剂通过作用在α-肾上腺素能受体使鼻黏膜产生舒缩，缓解鼻堵症状。但是它对其他症状无效，比如流涕、鼻痒或打喷嚏。症状缓解后停药，不宜长期使用。

5、手术治疗

原则上不主张过敏性鼻炎给予手术治疗，但存在严重的结构异常致局部机械刺激，或影响鼻生理功能的疾病如鼻息肉。