所谓“医联体”,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区中心组成的一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题,人们有头疼脑热的不必再挤进三甲医院,而在小医院、社区中心就能解决。目前,北京、湖南、河南、江苏、天津、安徽、陕西等省市也作了相关探索和实践。
然而,陈金隆指出,上海市儿联体仅成立一年多,试图撬动儿科“老大难”问题,“单枪匹马”显然力量不够。
因此,他建议持续合理布局、分级诊疗体系:着眼于资源共享、优势互补、协同合作,强化包括儿童专科医院、综合医院儿科、社区卫生服务中心和妇幼保健机构在内的儿童健康服务体系功能建设。加强综合医院儿科建设,二级以上综合医院必须提供儿科门诊服务,三级综合医院和承担区域医疗中心任务的二级综合医院应当提供急诊服务,并设立儿科床位。鼓励社会资本举办儿童医疗机构,支持社会办医疗机构,提供高端儿童健康服务。
从政府层面上,他建议政府积极推进儿联体发展和运作,联合体的组建由儿童专科医院和优势医院与区县政府签约,以区域医疗中心为平台、社区卫生服务中心为延伸,推动区域内联合体纵向发展,将优质医疗资源辐射到社区。
同时,优化儿科门急诊服务流程,鼓励有条件的医疗机构开设儿科延时门诊和夜门诊,减少排队等候时间。结合社区卫生服务综合改革,做实家庭医生签约服务,将儿童健康管理服务纳入签约服务内容,对在医疗机构就诊患儿及时加强随访管理。
儿科医师队伍的建设也很关键。陈金隆建议,加强医学院校临床专业儿科方向教育,适时扩大儿科类招录规模。加大儿科住院医师、专科医师、儿童保健医务人员规范化培训,改善儿科医务人员执业环境。在薪酬分配方面,综合运用财政综合补贴、晋升补贴、多点执业等措施,推行向儿科倾斜的薪酬分配政策,确保公立医疗机构儿科医务人员薪酬水平达到同级别机构同类人员的平均水平以上。
韩正在人代会上表示:“这个问题关心到下一代,大家共同努力,这个问题‘十三五’上海必须要解决。”