小儿尿频的发病原因及诊断标准

小儿尿频是很常见的。引起尿频的原因很多，但可分为两大类。即病理性（由疾病引起的）的和生理性的。不同的情况引起的小儿尿频是有所不同的，如果是精神因素引起的小儿尿频的话，以分散孩子想尿尿的注意力，可能是饮食性的多尿，如果尿频同时每次尿量多，而没有其他表现的话，要注意是否喝水太多了。

发病原因

病理尿频

病理性尿频可能是患有感染、结石、肿瘤或存在异物，以尿路感染为多。小儿尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次数却明显增加，并可有尿急、尿痛等症状。由于疼，孩子排尿时往往哭闹。此外，患了尿路感染后，通常伴有全身症状。如体温增高、食欲减退、呕吐等等。做尿常规检验可帮助诊断。治疗时要多给孩子饮水，让他们休息好，在医生指导下应用抗生素等药物。

蛲虫刺激也可引起小儿尿频。感染蛲虫后，晚上成虫会爬到肛门附近产卵，检查时可见到白色线头样小虫。治疗时要给孩子剪指甲、纠正孩子吮手习惯、烫洗内裤和被褥罩，并在医生指导下服用驱虫剂。

生理尿频

生理性尿频除了饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等生活因素外，最常见的当属精神性尿频。短时的尿频往往与孩子希望引起父母注意有关。许多年轻的父母都有这方面的经验：当大人聊天聊得正起劲时，孩子会不时地高喊：“妈妈(爸爸)我要尿尿!”这种尿频一般是暂时的，当父母带孩子上厕所而中断谈话后，尿频自然消失。但如果家长对孩子关注不够，使得孩子总将尿尿做为寻求注意的“王牌”，就可能落下习惯性精神性尿频的毛病，此时再纠正就很难。

一旦发现孩子尿频，就要找找原因，即不要紧张地追问孩子这呀那的，也不要大惊小怪地逢人就询问治法，以免强化孩子“尿尿，妈妈会注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不许尿!”而要循循善诱地引导，使他自觉克服。

影响因素

一是尿道因素：如单纯排尿次数增多而每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。

二是饮食因素：如排尿次数增多而同时每次尿量也多，又而有其他不适表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢喝糖水的小儿多发生这种情况。

三是神经性因素：因小儿还未发育成熟，有些功能还未健全，如果幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，也可发生白天点滴性多尿，可达20—30次，但是夜间排尿正常，多有反复发作趋势，到医院检查，尿化验检查也多是正常的。

四是泌尿道炎症；尿检，查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。

五是其它全身性疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多食而且消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病的可能性，如尿内无糖而比重低时则应考虑是否患上了尿崩症。

另外，小儿尿频与季节因素也有关系，如冬季多尿就是正常现象。