儿童晕厥的原因及治疗方法

血管迷走性晕厥治疗方法

血管迷走性晕厥的治疗目前正在研究和探索中，是由他主持的国家科技攻关项目。2007年11月，此项目获得中国高校科技进步一等奖，并获得2007宋庆龄儿科医学奖，在国际上很有影响力，开展此项目的目的就是在全国范围内开展一个多中心的小儿血管迷走性晕厥的研究。

在临床研究过程中一方面要解决儿童血管迷走性晕厥的规范化诊断，还要制订一个儿童血管迷走性晕厥的个体化治疗方案。

在直立倾斜试验过程中，患儿所表现出来的血流动力学类型不同，以往国内外的一些治疗不分血流动力学类型，只给单一的一种治疗，或者某个药。但是这种治疗方法对于儿童的治疗效果不是很满意。所以——根据直立倾斜试验过程中血流动力学类型的不同，提出个体化治疗方案。

治疗中选用基础治疗，根据不同的血流动力学类型选择不同的药物，采取综合治疗方法。综合治疗就是除了药物治疗还要有健康教育、饮食、锻炼等其他治疗。

血管迷走性晕厥儿童的护理

北京大学第一医院儿科的主任护师陈建军讲解了血管迷走性晕厥的一些护理要点，即：健康教育，物理训练疗法，增加盐及液体摄入疗法。

健康教育就是教育患儿及家长认识血管迷走性晕厥是一种自限性的良性病症，通过训练和药物治疗，可以达到痊愈。虽然晕厥发作可造成身体意外伤害，只要能正确识别晕厥先兆，在发作来临时采取有效预防措施，则能防止晕厥发生。

教育患儿，避免长时间站立、减少在湿度、温度较大房间中逗留时间，洗澡时，保持室内空气流通，水温不易过高等。

如有晕厥先兆时，应迅速采取平卧位，也可取坐位或蹲位，以减少血液在肢体远端和腹部聚集，增加回心血量和外周血管阻力，增加心排出量，提升血压，增加脑灌注。

物理训练疗法中陈建军讲了四种方法即：站立训练、下肢训炼、踢腿训练和血管刺激训练

站立训练：背朝墙壁站立，脚距离墙壁15厘米，将头靠在墙壁上，每日2次，每天进行5~40分钟以上的训练；

下肢训炼：采用下蹲——起身——下蹲方式，可增加肌肉泵的作用及提高下肢静脉的张力；

踢腿训练：双腿交叉使大腿和腹部肌肉紧张也可有效预防晕厥发作；

血管刺激训练：干毛巾擦四肢，每次15分钟，每日1~2次

增加盐及液体摄入疗法：补充足够的盐水和液体可以增加机体血容量，在晕厥先兆发生时，发挥“抵抗重力”的作用，能够有效预防晕厥的进一步发生。在饮食上要比普通儿童适当多摄入一些含钠食物，菜中多放点盐，也可直接饮用生理盐水，增加体内血容量，防止因血容量不足，导致晕厥发生。