孩子为什么会尿床？怎样预防儿童遗尿症呢？

经常有焦虑不安的父母来到我的诊室，咨询有关孩子尿床的问题。有一位母亲，她的宝宝才3岁，因为孩子每晚都要尿一次床而非常着急。她问过孩子所在幼儿园不少小朋友的家长，得到的回答是其他小朋友几乎都不尿床了，她因此很紧张。令这位母亲越想越担心的是，她自己从小尿床到将近15岁，回想小时候那种经常换洗床单、为此少不了被父母责骂的场景，简直不堪回首，这会不会遗传给孩子？

对于孩子尿床这种情况，多数家长是十分在意、紧张的。的确，长期尿床会对孩子和整个家庭造成不利影响，阻碍了孩子身心的健康发展。不少家长会有这样的困惑：孩子长多大才不会尿床呢？如果长期尿床，会不会是一种疾病？怎样培养孩子的排便习惯？

长期尿床=遗尿症？

尿床是指在睡眠过程中不能自主排尿，导致小便自遗，睡醒后才发觉，所以又称为遗尿。婴幼儿尿床是十分普遍的现象，因为孩子在3岁前因中枢泌尿机能尚未发育完善，出现反射性的排尿不属于遗尿症。当孩子5岁以后仍存在日间或夜间小便不能自控，尿湿裤子或床铺的现象，在临床上称为儿童遗尿症。家长们须注意的是，这里说的“5岁”并不是绝对的。例如有的孩子在5岁前曾有过半年以上完全不尿床，而后又出现了尿床，那么即使小于5岁，他的遗尿极有可能是病理性的。这就如同一个孩子已经学会了走路，后来又不会走路了一样，已经具备的某种功能突然消失了就有潜在的病因存在。

遗尿症有哪些表现？

遗尿症的孩子在临床上的表现千差万别：有的孩子每天尿床，有的一周才1～2次；有的孩子遗尿量很大，有的才尿湿一点儿；有的孩子尿床后仍保持熟睡，而有的尿湿后即可醒来；还有的孩子不仅晚上尿床，白天也尿湿裤子等等。遗尿症中，有部分孩子存在便秘、遗粪现象。值得注意的是，遗尿症的孩子中有更多的人存在注意力不集中、睡眠障碍、脾气差、性格内向或多动自控力差、学习障碍、肥胖等。另外，夜间睡觉打鼾的孩子，出现遗尿的比例更高。以上提到的这些症状，都可能与遗尿症有关，家长需引起重视。

孩子为什么会尿床？

看到孩子又尿床了，父母也不必过分紧张，因为绝大多数（90%以上）的儿童遗尿属于功能性的，即由于遗传因素加上对孩子排便训练不当造成的。一般来说，这一类型的遗尿尽管病程较长且顽固，但只要行为训练和治疗方法得当并坚持，终能获得好转或治愈。

只有少部分的遗尿是由于神经系统、内分泌系统或泌尿系统的器质性疾病造成的，如脑肿瘤、癫痫、糖尿病、尿崩症、尿路感染、尿路畸形等，这部分遗尿属于继发性遗尿。

自行护理有哪些方法？

孩子在某些情况下尿床，并不需要立即就诊，家长不妨自己做一些事情来解决这个问题。例如本文开头提到的那位母亲，因为孩子年龄还不到5岁，而且孩子尿床是从小一直存在，所以由器质性疾病引起的继发性遗尿可能性不大。当家长准备引导孩子解决尿床的问题时，请保持耐心和乐观的态度，可以尝试这么做：

1.不要为此事责骂体罚孩子，以免加重孩子的心理负担，家长应多鼓励，缓解孩子对此产生的害羞、畏缩等情绪，这对孩子减少尿床是非常重要的。

2.调整孩子饮水的习惯，白天可以给孩子多喝点水，晚上则少喝水。

3.情绪上避免太大起伏。例如白天玩耍不要过于兴奋、疲劳，晚上睡前一小时引导孩子自己慢慢安静下来，为入睡作准备。不要惊吓孩子，也不要给孩子太多的压力。

4.晚上让孩子早点睡觉，保证充足的睡眠时间，已有大量研究表明睡眠不足可使孩子遗尿加重。

5.给孩子一定的责任训练，比如让孩子一起清理床铺，告知孩子保持床铺干净是自己的责任。

这些均有利于孩子发展夜间排尿控制能力，即能在夜间尿涨时自己醒来起床排尿，如果这个能力达到成熟化，遗尿问题就得到解决了。