细数宝宝鼻出血的N种原因，宝宝鼻出血怎么办？(第4页)_儿童护理

第1步：鉴别+确定

有时鼻孔出血不一定是鼻出血，而是咳血、呕血时血液从鼻孔溢出来的，反之，有时鼻出血被宝宝吞咽下去，然后因为恶心又吐出来，所以妈妈应当首先学会初步进行判断。

1.鼻出血最初是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出的情况，此外还包括鼻部的静脉、小动脉出血等现象。

2.咯血指的是喉、气管、支气管及肺部出血后，血液经口腔咯出，常见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等症。

3.呕血是上消化道出血的主要表现之一，当大量呕血时，血液可从口腔及鼻腔涌出，此时常常伴有消化道疾病的其他症状。

第2步：观察+判断

宝宝鼻出血，妈妈不要紧张，应快速反应、认真观察。对于反复出血、出血量多的宝宝，一定要带着他到医院就诊，如果出血量不多，可先在家中采用一些比较简易的方法止血。

1.先看是单侧还是双侧鼻孔出血，如果是单侧鼻孔出血，相对较好处理，因为双侧鼻出血可能会影响到宝宝的呼吸。

2.要看宝宝是偶尔出血还是反复出血，偶尔鼻出血病情相对比较简单，反复鼻出血则提示情况较为复杂，有必要到医院就诊，区分病情来自局部还是全身，较轻还是严重。

3.再看出血方式是往外滴血、冒血还是血液喷涌而出，滴血大多是毛细血管的问题，冒血可能来自静脉丛，提示创面较大或损伤明显，喷涌而出的血液往往来自破损的小动脉。

第3步：指压+体位

宝宝鼻出血，妈妈往往习惯上让他仰起头来进行止血，其实这样做只能使鼻血倒流到咽部，不仅可能将细菌带到鼻咽、引发炎症，甚至还会呛入支气管，引发咳嗽、感染、窒息。

1.手指按法是用拇指或食指按在宝宝头部前发际下中3到7厘米处，并进行旋转式加压按摩，此手法可持续数分钟以协助止血。

2.对于年龄稍大、可以配合的宝宝，也可用手指捏紧他的双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10到15分钟，并嘱咐宝宝张嘴呼吸。

3.还可用手指横行按压宝宝的上唇部位，同时冷敷前额和后颈部，这个方法更适用于在家中处理出血量少且出血在鼻腔前部的患儿。

第4步：冷敷+填塞

多数情况下，宝宝流鼻血的部位是鼻前部的血管，因此除了不应仰头外，也不应让宝宝的头前倾过低，同时要让宝宝保持安静，室内温度也不宜过高。

1.可以用冷水或冰块将毛巾或手帕浸湿，敷在大宝宝的鼻根、前额中部或后颈部，反复数次，这样可促进血管收缩，减少出血。

2.也可以把浸过冷水的棉花贴附在宝宝的鼻梁上，还可将小冰袋放在鼻梁上1分钟，间隔3分钟重复，注意别冻伤宝宝肌肤即可。

3.往鼻孔放入小棉塞，夹住鼻两侧3至5分钟，大多数情况下流血可以顺利地停止，但止血后不要马上把棉塞从鼻子里取出，最好20到30分钟后再取出，取时注意不要有遗漏。

第5步：举手+浸足

医生处理鼻出血会综合考虑宝宝的年龄、出血的病因、出血部位、出血量的多少等因素，选择不同的专业止血方法，而妈妈需要做的就是初步处理，并在必要时及时送宝宝就医。

1.帮助宝宝将手向上伸直并举过头，左鼻出血时举右手，右鼻出血时举左手，双侧出血时举双手，血止后稍待片刻再将手慢慢放下。

2.可以将宝宝的双足浸入水中，有时能取得立竿见影的意外效果，对大宝宝还可以取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可协助较快止血。

3.如果采取了若干措施超过10分钟仍未能止血，或者宝宝有其他症状，提示出血比较严重，甚至可能存在其他问题，此时应尽快送宝宝到医院做进一步的处置和深入的检查。

A 摒弃不良习惯

宝宝挖鼻孔、擤鼻子、往鼻腔里塞东西……这些毛病对鼻黏膜的损伤都很大，不仅会破坏黏膜的完整性、损伤血管，甚至还可以引发感染，必须予以制止和纠正。

即使宝宝因为不适而咳嗽，也要尽量帮助他降低咳嗽的频次和力度。如果因鼻涕过多导致鼻塞、需要擤鼻子，应帮宝宝按住一侧鼻孔，让他配合擤对侧，然后再反过来清理这一侧。

B 营造良好环境

防止鼻出血保持室内适宜的温湿度非常重要，可适当开窗通风换气，维持空气的清新，外出运动时要尽量避免剧烈运动造成外伤。一旦鼻出血，室内要尽量保证安静。

春天风干物燥，冬季取暖热，这两种气候特征均容易导致鼻黏膜干燥，除了使用加湿器外，此时还可以遵医嘱短期为宝宝往鼻孔里点滴薄荷油。

C 适宜饮食结构

平常应当注重营养的均衡，多给宝宝吃富含维生素C、E、K的食品，补充应季蔬菜和水果，摄入优质蛋白质，以巩固血管壁，增强血管的弹性，防止血管破裂出血的情况发生。

一旦鼻出血，宝宝更适宜吃稀软少渣、易消化、性平温、清热的食物，应多补充饮水，忌吃腥发、油腻、辛辣、刺激性的食物。