孩子哪些疫苗必打？计划外疫苗还打不打？

出于对恐怖分子可能会利用天花病毒发动生物武器袭击的准备，2002年底，美国在停止天花疫苗常规接种30年后，重新开始接种天花疫苗。因为近一半美国人已经没有了抵抗天花病毒的能力。

尽管中国在2000年完成了无"脊灰"证实，但直到2008年，印度、巴基斯坦、尼泊尔等与我国陆地接壤的邻国仍然不断有"脊灰"病例出现。截至2008年11月15日，印度发现"脊灰"病例524例。

尼日利亚和印尼在停止"脊灰"疫苗接种和强化免疫之后，均再次发生了"脊灰"流行。为了防止无"脊灰"国家重新发生输入性脊灰野毒病例，根据世界卫生组织的建议，中国继续开展"脊灰"疫苗的接种。

因此，糖丸仍然是中国宝宝必须接种的疫苗之一。

疑惑3 一类疫苗必须打二类疫苗不重要？

"我们家宝宝不经常出去，流感疫苗能不能不打？"当大夫回答说可以后，抱着一岁儿子的徐女士舒了口气。在《免疫预防接种证》上，流感等疫苗属于非强制的第二类自费疫苗；可是，每次医生都会直接给宝宝预约上，从来不征求她的意见。

第二类疫苗究竟该不该打？也许是家长们在疫苗接种上分歧最大的问题。拒绝了一针流感疫苗的徐女士，心里总有些打鼓。从不给宝宝接种第二类疫苗的韦女士觉得，既然国家不强制接种这些疫苗，就说明这些疫苗并不重要。而坐在她对面的杨先生则表示，国家列出第二类疫苗肯定有一定道理，对孩子好的就应该全给孩子打上。

第二类疫苗不重要的想法应当纠正，目前我国第二类疫苗需要自费，有些是由于经济水平的限制。二类疫苗有防水痘和肝炎的，这些都应当接种。

新纳入国家免疫规划的疫苗主要是针对负担较重、经济损失较大的疾病。如麻疹2006年的发病数超过9万，造成直接经济损失2亿元；同年，腮腺炎的发病率达到27万，直接经济损失1.6亿元。

此外，某些疫苗国内生产力不足，进口成本过高也导致其现在无法列入一类疫苗。目前，美国免疫计划中，每名儿童免费接种疫苗费用超过2000元人民币，而中国则从20元增加到200元左右。现在仍有些可预防的流行病因为不能实施免费接种，接种率不高，处在高流行状态，比如水痘。

疑惑4 国产疫苗VS进口疫苗"跨国"宝宝怎么办？

除了对第二类疫苗心存疑虑，很多家长也在国产疫苗和进口疫苗之间犹豫不决。

在中关村医院社区卫生中心带宝宝打针的许先生，就常给孩子选进口疫苗。这样一来，原本免费的一类疫苗也需要自费了。不过，许先生自有道理：听医生把副作用一讲，家长通常都会选择进口疫苗。虽然进口疫苗几乎每针都要花费一两百甚至更多，"但是想想如果孩子发烧了还要再花钱治病，得不偿失。"

那么，进口疫苗真的比国产疫苗更安全吗？

国内外疫苗在生产过程中都遵循同样的标准，差别不大。由于菌株不同，有的进口疫苗安全性确实要好一些；但是"因病而异，有的进口疫苗并不一定能对上中国的病。"

因此，"在为孩子选择疫苗时不要盲目，而要根据家庭的实际情况和经济实力，仔细跟儿科大夫咨询，作出适合宝宝的判断"，梁晓峰建议。

更为难的还有"跨国"宝宝们的家长。现在，国际间的人际交流越来越频繁，不少小宝宝在疫苗接种期也得跟着爸爸妈妈漂洋过海。一位往返于中美两国之间的妈妈发现，在中国需要注射三针的乙肝疫苗在美国只需要一针。

这些"跨国"宝宝到底该怎么打疫苗呢？

各国根据本国传染性疾病的流行特征来确定相应的预防接种策略，所接种疫苗的种类不尽相同，同种疫苗的产品也有所不同。

如果要到国外旅行或生活，最好先了解到达国家的疫苗接种策略，或到相关机构咨询，根据不同情况进行接种。接种最好在出境前两周左右完成，这样才能让肌体有足够时间产生免疫力。

20世纪50年代：全国范围普种牛痘疫苗

20世纪60年代：积极推行卡介苗、麻疹、乙脑、百日咳等疫苗接种（主要在城市地区利用冬春季节开展群众运动性的接种）

1978年：开始实施计划免疫，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗

2002年：卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗

2007年：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞白破疫苗、麻疹疫苗、麻风腮联合疫苗、麻-风疫苗、麻腮疫苗