感冒+发烧+咳嗽？宝宝护理全攻略

Q1：宝宝夜间咳嗽有痰，自己咳不出怎么办？试了拍痰排不出，是手法不对吗？需要吃药吗？

咳嗽是一种生理性保护机制。通常我们不主张给小宝宝药物镇咳，轻微的咳嗽，家长可以多给宝宝拍背，有助于排痰，小宝宝通常还不会把痰咳出来，吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引发咳嗽加重，可尝试将头部方向的床垫抬高成一个倾斜（同样适用于溢奶严重的宝宝）。

轻微的、偶尔的咳嗽建议多饮水多拍背助痰排出。小宝宝自己不会咳痰需要家长加强拍背，拍痰的时间最好在喝奶前半小时到一小时间，或喝奶后2小时，痰多的患儿在雾化治疗后拍，每次拍（手指并拢弯曲成杯状拍宝宝后背）一刻钟左右。小宝宝最好为头低脚高姿势，可以趴在家长腿上或垫高下半身。拍痰时需要密切观察宝宝的神态反应。

严重的咳喘，可以咨询医生尝试雾化治疗。

常用雾化吸入药物：

1. 生理盐水，可作为其它药物媒介或单独使用；

2. 化痰剂，如氨溴索，使痰液容易咳出，而减轻咳嗽现象；

3. 支气管解痉剂，如沙丁胺醇，可解除支气管痉挛，缓解喘息发作时的呼吸困难；

4. 激素类，如布地奈德，具有局部抗炎作用，雾化吸入副作用较小，不良反应常见于口咽局部，雾化后须清水洗脸漱口。以上药物请遵医使用。

Q2：宝宝感冒流鼻涕很严重，因为擦鼻涕嘴巴附近都红了，一擦就哭不给擦。怎么办？晚上呼哧呼哧也睡不好，鼻塞有什么物理办法让鼻子通气吗？

流鼻涕的皮肤护理：宝宝皮肤很娇嫩，用柔软的手帕轻轻擦拭，擦拭多次会令宝宝不舒服，可在擦拭后用湿毛巾轻捂一下，再涂一点润肤乳，防止皮肤皴裂引发疼痛。

鼻涕清理：用橄榄油等油脂薄薄地涂抹在清洁后的鼻腔内粘膜，可以减少分泌物分泌。如因鼻涕阻塞影响呼吸，可用吸鼻器把鼻涕吸出来，或用棉签蘸少量的清水（生理盐水）将它轻轻除去；如因鼻内粘膜肿胀影响呼吸，可用温毛巾敷于鼻根部缓解鼻塞症状。

Q3：宝宝每天早上起来会咳嗽几声，要紧吗？没有别的症状。

晨起偶尔咳嗽一两声不必太担心，如果长期晨起咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，就要考虑是不是存在过敏。

Q4：宝宝发烧，吃了药退烧后没多久又上升到39，是不是退烧药没用？是不是说明病毒感染很厉害？

体温下降需要通过增加人体的散热来完成的，主要是通过皮肤发汗、尿液排出等完成。所以，即使药物选择正确，剂量使用恰当，但要达到理想的退热效果，必须让孩子摄入足够的液体，不然退热药就不能发挥退热的作用。此外，适当的物理降温有助于达到更好的退热效果。

当然，发热期间，体温时高时低是普遍现象，须待病因消除、疾病治愈后，体温调定点恢复到原来的设定，体温方能恢复到正常。

原则上，发热时，当宝宝的腋温低于38.5℃时，采取物理降温，腋温在38.5℃以上时，物理降温（温水擦浴或温水洗浴）加用药物降温。

腋温38.5℃以上使用退热药并非绝对，还要参考宝宝的一般表现，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒战期测得的数值，那就意味着体温很有可能还会继续升高，这就需要根据宝宝当时的情况和你以往的护理经验，考虑是否使用退热药。

Q5：宝宝发烧，家里人不让洗澡，可以温水擦全身吗？要注意什么吗？

天气寒冷时，用温水擦浴，简单说就是，用37℃左右的温湿毛巾擦澡，擦拭部位为全身包括宝宝的额头和面部。退热原理是让皮肤血管扩张，让体温散发出去，而且温湿毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸发也会带走一部分体热。婴幼儿体表面积大，温水擦浴的退热效果较成人和大童要好。一些研究表明，温水擦浴与退热药物合用降温的疗效，比单独药物降温更为有效。；天气暖和时，可选择给宝宝直接洗温水浴，重点是控制好水温，水温最好保持在37～40℃之间（这个数值比AAP的建议要高，因为考虑到发热时体温升高，较低的水温会令身体感到不适，家长可以酌情）。