当母乳喂养遭遇妈妈生病

肝炎

甲肝：过了隔离期可继续母乳喂养

肝炎有多种类型，其中甲肝发病急，为粪—口途径消化道传播，患有甲肝的妈妈在急性隔离期应暂停哺乳，宝宝可接种免疫球蛋白。妈妈在暂停哺乳期间应坚持吸奶，待隔离期后可继续母乳喂养。

丙肝：不妨继续母乳喂养吧

患有丙肝的妈妈，其乳汁中可以检测到丙肝病毒和抗体，目前也没有提示母乳喂养会导致宝宝感染丙肝，考虑到母乳喂养的优点，妈妈感染丙肝可以继续母乳喂养。

乙肝：视病毒传染性强弱而定

乙肝在我国最为常见，为了阻断乙肝的母婴传播途径。建议孕妈妈在孕晚期检测“乙肝病毒DNA载量”（HBV-DNA），若载量高，说明传染性强。对乙肝病毒携带者的新生宝宝，除了同所有新生儿一样要常规接种乙肝疫苗外，还应在出生后24小时内（最好是出生后12小时内），尽早注射乙肝免疫球蛋白。单纯的乙肝病毒携带者，产后可以母乳喂养；若HBV-DNA病毒载量低，即使妈妈为“大三阳”或“小三阳”，都可以母乳喂养；若病毒载量高或伴有肝功能异常的情况，则不建议母乳喂养。

乙肝妈妈母乳喂养小提醒

1.妈妈有乳头皲裂或宝宝有口腔溃疡的，应暂停哺乳；

2.喂奶前洗手，可用温热毛巾轻轻擦拭乳头；

3.妈妈和宝宝的日常用品，如：脸盆、毛巾、水杯等应各自分开使用；

4.宝宝应定期检测乙肝抗原抗体。

病毒感染的传染病

单纯疱疹病毒

乳房患侧不宜母乳喂养妈妈感染了 型单纯疱疹病毒，活动期可在乳房处形成脓肿病灶，应避免宝宝的口腔直接接触病灶部位，因此乳房患侧不宜哺乳，健侧则可正常哺乳。若妈妈感染的是生殖器疱疹，可以母乳喂养，并用阿昔洛韦或伐昔洛韦治疗，但应强调严格正确洗手。

巨细胞病毒和水痘—带状疱疹病毒

不宜母乳喂养妈妈感染巨细胞病毒，目前尚无特效治疗方法，对于足月出生的健康新生宝宝，如在乳汁中检测到巨细胞病毒，则暂不宜母乳喂养；妈妈感染了水痘—带状疱疹病毒，不应让宝宝接触到尚未结痂的病变皮肤，也不宜母乳喂养。

人类免疫缺陷病毒（即艾滋病病毒，HIV）

杜绝混合喂养，避免母乳喂养妈妈感染了HIV病毒，主要可通过两种与哺乳有关的途径传染给宝宝：一是宝宝口腔有破口，二是宝宝的胃和小肠黏膜可能有破损，导致HIV可进入宝宝体内感染艾滋病。人工喂养是预防宝宝感染艾滋病的最安全选择。如果不具备人工喂养的条件，则应选择纯母乳喂养，并且使用抗病毒药物，以降低母乳喂养传播HIV的风险；而混合喂养，可因母乳以外的食物、水使宝宝的肠道发生过敏和炎性反应，母乳中的HIV病毒更易侵入肠道，使感染概率增高。因此，针对我国HIV感染母亲的喂养原则是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

总之，妈妈患一般常见的感染性疾病通常不需停止母乳喂养，除非是传染性强、明确会对宝宝产生不良影响的疾病，或是妈妈患严重疾病，自身状况不足以支持母乳喂养。妈妈患病后体内会产生抵御疾病的抗体，抗体可进入乳汁，因此坚持母乳喂养，可使宝宝获得抗体，增强免疫力。建议患病的妈妈在积极治疗自身疾病的同时，也要放松心情，向有经验的专业人员寻求帮助，获得母乳喂养的相关正确信息。