当母乳喂养遭遇妈妈生病

乳期间妈妈难免生病，一般说来，新妈妈产后抵抗力下降，易患感冒、腹泻等常见病，一般情况下都可以继续母乳喂养，如有咳嗽、流涕等，在喂奶时应戴上口罩，并注意接触宝宝前认真洗手；如需服用医生建议的药物，也最好在喂奶后服用，这样有利于药物代谢，减少下次喂奶时乳汁中的药物残留。

此外，由于母乳喂养方式不当所导致的乳房脓肿、乳腺炎在新妈妈中也比较常见，一般不必停喂母乳，如一侧乳房脓肿，可用健侧乳房哺乳，开始治疗后即可双侧喂哺；如已发展为乳腺炎，直接喂奶会使妈妈疼痛难忍，可以暂时吸出母乳用奶瓶喂给宝宝，并注意及时排空乳房，以利于乳腺炎的恢复。可是，有一类大多数人感觉熟悉又陌生的疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病、结核病、肝炎、病毒感染的传染病，甚至艾滋病毒HIV）感染，也有可能发生在需要哺乳的新妈妈身上。这些妈妈可以母乳喂养吗？如何做才能最大限度地支持母乳喂养，又能尽量避免给宝宝健康带来不利的影响？来看看专家的建议吧！

糖尿病

复查监测血糖变化，完全可正常母乳喂养

大部分患妊娠期糖尿病的妈妈，在产后的糖代谢水平均能恢复正常 ，只有少数仍需胰岛素治疗。除需复查监测血糖变化外，完全可以正常母乳喂养。

孕前就患有糖尿病的妈妈，产后仍需根据血糖水平坚持糖尿病治疗。胰岛素不会进入母乳，并且哺乳还可消耗热量，会减少胰岛素的用量。因此，用胰岛素治疗的糖尿病妈妈可以正常哺乳。母乳喂养还有助于缓解糖尿病的各种症状，使病情好转，并可减少宝宝成年后患

糖尿病的风险。而使用口服降糖药的妈妈，则需要根据具体的药物种类，在医生的指导下谨慎使用。在母乳喂养的同时，要密切监测妈妈和宝宝的血糖变化。

甲状腺疾病

常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进（简称甲亢）和甲状腺功能低下（简称甲低或甲减）两种情况。

甲亢：间隔3～4小时再进行下次哺乳

患有甲亢的妈妈，通常需要服用抗甲状腺药物治疗，哺乳期首选服用的药物为丙基硫氧嘧啶，这种药物很少进入乳汁，不会影响到宝宝的甲状腺功能，对宝宝的脑发育也没有明显影响，可以安全母乳喂养。但仍建议妈妈在喂奶后服药，最好间隔3～4小时再进行下次哺乳。同时，应注意观察宝宝有无发热、皮疹、白细胞减少等异常情况，并 需定期（每隔2～4周）监测宝宝的甲状腺功能。

甲减：正常母乳喂养，定期检测宝宝甲状腺功能

患有甲低的妈妈，需要补充服用甲状腺素。有研究显示，甲状腺素可进入乳汁的量极少，不会影响到宝宝的甲状腺功能。因此，服用甲状腺素治疗的妈妈可以进行母乳喂养，但需定期监测宝宝的甲状腺功能。

在我国常规进行的新生儿疾病筛查中，就包括了甲状腺功能低下的筛查。甲低有遗传倾向，提醒患有甲低的妈妈，要特别注意检测新生宝宝血清甲状腺素水平，一旦发现宝宝患有先天性甲低，也需及时服用甲状腺素治疗。

患甲亢需暂停母乳的情况

患有甲亢的妈妈，产后需监测甲状腺功能，并根据检测情况调整用药。当有以下情况时，应暂停喂母乳：

1.病情加重，需加大用药剂量或换用其他不安全的药物时；

2.需放射性核素碘131治疗时；

3.无条件随访监测宝宝的甲状腺功能时。

结核病

是否母乳喂养要分情况而定

新生宝宝接种卡介苗是预防结核的重要措施。妈妈感染了结核病，应及时接受积极的治疗。在服用药物的同时，可以进行母乳喂养。若妈妈是在临近分娩期或分娩后才刚刚诊断的有传染性的肺结核，卡介苗则不能有效保护宝宝，宝宝需接受6个月的预防性治疗，可以继续母乳喂养，在治疗后应再次接种卡介苗。对于妈妈患有活动性肺结核的情况，则与宝宝隔 离，不能进行母乳喂养。