新生儿缺维生素K可致颅内出血

目前国际上多分三个型

早发型，即指出生后24小时内(包括分娩时)的VKDB。比较罕见，这个情况多与孕妇产前服用了影响维生素k代谢的药物有关。

经典型，是指发生在出生后1-7天的VKDB。较常见，病情轻者具有自限性，多愈后良好，多数于出生后第2-3天发病，出血部位以脐残端、胃肠道(呕血或便血)、皮肤受压处(足跟、骶等)及穿刺处最常见。

迟发型，指发生在出生8天后的VKDB。这种情况常见，多发生在出生后2周至2个月，死亡率和致残率高。此型发生隐蔽，出血之前常无任何先兆，65%以上以突发性颅内出血为首发临床表现，出现惊厥和急性颅内压增高。临床上可单独出现，也可与广泛皮肤、注射部位、胃肠道和粘膜下出血等同时存在。治疗后部分患儿可成活，但大多留有神经系统后遗症(如发育迟缓、运动功能障碍、脑瘫或癫痫等)。

如何预防VKDB的发生

为预防VKDB的发生，临床上采取新生儿在出生时就立即注射维生素K1和出生后3个月内补充维生素K1的措施。

对于妊娠期服用了药物的，一般认为，在妊娠最后3个月内肌注维生素K1，每次10毫克，共3-5次，临产前1-4小时再肌注或静脉点滴维生素K1(10毫克)或于孕32-36周起开始口服维生素K110-20毫克，每日1次，直至分娩。新生儿出生后立即肌注维生素K11毫克，即可防止早发型VKDB的发生。纯母乳喂养婴儿，建议每个月注射一次维K1(一般满一个月注射一次，满2个月再注射一次。一般满4个月后婴儿发生VKDB几率就较小了。

专家提醒，维生素K在绿色的蔬菜中含量较高，所以建议孕妇要多吃绿色蔬果，每天口服维生素K；乳母也同样，以补充乳汁里的维生素K。人工喂养的婴儿，因配方奶粉中已含有维生素k，在出生肌注后，不需再另外口服补充维生素K。