早产儿护理
①保持侧卧位,每30分钟更换一次体位,颈部不要过度弯曲,保持呼吸道通畅。②室温在24℃~26℃,恒定,相对湿度55%~65%。③暖箱保暖,保持肛温早36.5℃~37℃。④出生后尽早喂养,以免发生低血糖。⑤严格执行消毒隔离制度,预防感染。⑥密切观察早产儿的进食情况,反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度及大小便的情况,有异常及时报告医生。⑦严密观察早产儿的呼吸频率、节律,吃奶后有无缺氧。⑧吸氧时宜间断、低浓度。
无尿护理
新生儿无尿可由于先天性肾缺如或尿路畸形所致,亦可由于肾脏泌尿较晚所致。一般情况下,99%的新生儿在出生后36小时内即初次排尿,但若超过36小时尚未排尿,可给予口服糖水或静脉注射5%葡萄糖液,如经过上述处理后有尿排出,则可能是肾脏泌尿较晚,如仍无尿,则可能是肾缺如或尿路畸形,须进一步检查。
眼球发红护理
新生儿血管脆嫩,在出生时,由于受到产道的挤压,致使眼巩膜的小血管破裂出血,所以,新生儿出生后巩膜(白眼球)上即有鲜红色的小片状出血灶,这种出血一般不需任何特殊处理,数日后可自行吸收消失。
红臀护理
红臀主要是由新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致,严重时可致臀部破溃。因此,新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点,而且不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布,因为塑料布与橡皮布均不透气,使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀。洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净,用开水烫洗后在阳光下晒干,以备再用。如出现红臀,则应采取相应措施,除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外,尚须涂以治疗红臀的红臀膏(用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的软膏)或涂以经过消毒的植物油。还可用灯泡或电吹风局部烘烤,以促使红臀部位的皮肤干燥、局部血管扩张,促进局部血供,加快红臀的愈合,每天2~4次,每次10~15分钟。但须注意,烘烤应离臀部皮肤有一定的距离,以防烫伤。
憋气护理
新生儿出生后2~20天内常出现突然憋气现象。特别是早产儿或足月小样儿。主要表现为突然呼吸停止,面部发紫,四肢软弱无力。如憋气时间超过15~30秒钟,医学上称之为“呼吸暂停”。其原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟,当遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病时,就可发生憋气现象。由于憋气时肺内血氧交换停止,而导致体内缺氧,如缺氧时间过长,就可能发生生命危险。所以,一旦发现这种现象,应立即采取人工辅助呼吸(将手放于小儿背部,然后按每分钟40次左右的频率轻托、轻放小儿或拍打小儿足底,以刺激呼吸),并报告医生。注意保持室温在26℃~28℃。