新生儿主要是指通过母体分娩后28d的小儿。婴儿在这期间对于外界环境已经逐渐适应,由于内部、外部环境的影响出现的改变较为剧烈,因此其适应能力、调节功能较差。因此,医护人员应该根据新生儿的实际情况,给予针对性的护理干预,提高新生儿健康成长的概率。
正常新生儿护理
①环境:保持室内空气流通,室温保持在20℃~24℃,相对湿度在55%~65%。②体温:监测体温,每4小时测一次,若体温低于36℃或高于37.5℃时应查原因并报告医生及时处理③体位:取侧卧位,预防窒息。④观察面色、呼吸、吸吮力、进食、大小便情况,做好记录,有异常及时报告医生。⑤每天称体重一次并记录。
安全措施
①新生儿出生后,将其脚印(男左女右)及其母亲右拇指指印放在新生儿病历等存档资料上。②新生儿右脚踝和包被上系上母亲床号、姓名、新生儿性别、出生时间的手圈和包被卡。
预防感染
①接触新生儿前应洗手或消毒手。②医护人员如患呼吸道、皮肤黏膜、肠道传染性疾病者,接触新生儿前应戴口罩、手套等。③新生儿患有脓疱疮、脐部感染等传染性疾病或母亲患有淋病、梅毒、肝炎等传染性疾病的新生儿,应采取相应的消毒隔离措施。
喂养护理
①提倡母乳喂养:早接触、早吸吮、母婴同室、按需哺乳。②母亲患急性传染病或病重或HIV的母亲,进行人工喂养。
日常护理
①沐浴:室温26℃~28℃,水温38℃~42℃。②沐浴前不喂奶,新生儿体温未稳定前不沐浴。③每个新生儿用一套沐浴用品,预防交叉感染。④脐部护理:出生2小时内应观察脐部有无出血,保持脐部清洁干燥,每次沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围,用95%酒精干燥,然后用无菌纱布覆盖包扎。⑤口腔护理:每天用生理盐水清洗口腔。
预防接种
①出生后常规接种乙肝疫苗。②如母亲为乙肝病毒携带者或乙肝患者,新生儿出生后遵医嘱肌注高效价乙型肝炎免疫球蛋白。