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黄疸期不能喂母乳是真的吗?

2015-08-11 13:51:33 出处:乖乖网 标签: 病理性黄疸 黄疸 母乳性黄疸

母乳性黄疸原因解析

母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确,通常与以下因素有关:

黄疸期不能喂母乳是真的吗?

1.生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝,可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关,此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。

2.生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸,可能与母乳中β-GB含量高有关,在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素,使肠道回吸收增加而导致黄疸。

3.母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著,母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群,使肠肝循环的负担增加,导致黄疸加重。

4.有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关,使黄疸加重或迁延时间延长。

分早发型和迟发型

早发型母乳性黄疸:出现在生理性黄疸发生的时间范围内,高峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸;

迟发型母乳性黄疸:出现时间稍晚,常发生在宝宝生后1周后,大多7~14天出现,可紧接着生理性黄疸发生,也可在生理性黄疸减轻后又加重,其峰值可在生后2~3周,且峰值超过生理性范围,持续4~6周或延长至2~3个月。宝宝一般情况良好,吃奶好,大便色黄,小便不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,无肝病及溶血的表现。

母乳性黄疸无论早发型还是晚发型,一旦停喂母乳或改喂配方乳48~72小时后,黄疸即可明显减轻,如果再开始喂哺母乳,黄疸可重新出现或加重,但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显,有可能同时存在UGT1基因缺陷。

应对措施

对于早发型母乳性黄疸的宝宝,应少量多次喂哺,避免喂糖水使哺乳次数减少而不利乳汁分泌;如血胆红素超过生理性黄疸范围即应予以干预,可继续母乳喂养,同时进行蓝光治疗。

对于晚发型母乳性黄疸,血胆红素<15mg>20mg/dl加用光疗。当然也应结合日龄、胎龄等具体情况具体分析、个性化处理,胎龄越小、日龄越小则治疗宜积极。并密切监测胆红素。

煮沸母乳喂哺方式不可取!

有的爸爸妈妈认为,母乳性黄疸既然与母乳有关,将母乳煮沸加热后再喂哺宝宝可减轻黄疸。事实上,这样做反而由于母乳煮沸后其营养成分流失,给宝宝带来不利影响。

特别叮咛:母乳性黄疸一般预后良好,国内未见母乳性黄疸发生胆红素脑病的报道,但国外在18年的报道中发现有少数的胆红素脑病与母乳喂养有关,提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性,所以,对胆红素值较高的母乳性黄疸宝宝,应注意观察,给予积极处理。

情感口述
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