母乳喂养，你准备好了吗？

Q6.哪些情况是不适合喂母乳的？

A：主要是一些疾病，当妈妈患有以下这些疾病时不适合哺乳：

患有重症心脏病、肾脏病，因为哺乳可使心肾功能恶化；患有精神病、癫痫；患急慢性传染病，如艾滋病、肝炎、肺结核感染，因为这些均可通过乳汁传染疾病。

但如果是疱疹病毒，若没有发生在乳头、乳晕上，妈妈就可以继续哺乳，由于亲喂，病毒可能会通过皮肤接触而感染给宝宝，所以可以把母乳挤出来用奶瓶喂。

另外，宝宝如果患有半乳糖血症、苯丙酮尿症，是不能吃母乳的。

Q7. 遇到乳腺炎、乳头皴裂该怎么办呢？

A：乳腺炎主要由于部分乳腺管不通畅引起的。一般妈妈会有这些症状：发低烧，乳房会肿胀，会有触痛感的硬块。这时，你就要让宝宝尽量多地吸吮两侧乳房，如果宝宝不能完全吸掉患侧乳房的乳汁，可以用吸奶器或手挤奶排空。或者喂奶前先热敷乳房，再用吸奶器吸出一些奶，然后让宝宝吸吮。妈妈需要多休息，多喝水以及咨询医生是否可以使用消炎药物。当然，如果乳腺炎严重的话，比如在发生以上状况24小时后情况并未改善，乳房有发红、灼热、肿胀，乳汁有脓液、血液，发高烧等情况，就需要就医。医生会根据乳腺炎的程度使用抗生素，妈妈一定要配合医生的治疗，当然也需要告诉医生你正在哺乳期，尽量使用不会影响到哺乳的安全的药物。同时，妈妈要时刻关注自己的乳房，要继续频繁地以患侧喂奶或挤奶，要采用不同姿势让各个方位的乳汁都能排空，用热敷乳房的方式促进乳汁被吸出等措施以避免再次发生乳腺炎。

乳头皴裂，有很大一部分是由喂奶姿势不正确引发的。首先，发生乳头皴裂后是可以继续哺乳的，但妈妈需要面对的困难是疼痛。无论是预防还是缓解，以下方法你都可以尝试。

要用正确的喂奶姿势，还可以适当变换喂奶姿势。因为，一直采用一种姿势会导致某一部位的奶一直积存在乳房里。

你可以在喂奶后，用羊脂软膏涂在乳头上，或挤一些奶直接涂在乳头上，待干后再穿上棉制的宽松内衣。

喂奶前可热敷乳房促进泌乳，喂奶时在宝宝的吸吮间隙可以轻轻按摩乳房。

Q8.上班了，背奶妈妈如何保证宝宝的口粮？挤奶要注意些什么？

A：如果想要上班后背奶的话，妈妈就要早做准备，如果在家一直亲喂的话，宝宝可能很难马上接受奶瓶喂。所以，要在开始返回工作岗位之前的半个月到1个月时间在家用吸奶器挤奶，可以把挤出来的奶写好日期存在储奶袋里放冰箱里冷冻，每周用奶瓶给宝宝喂2～3次挤出来的母乳，为今后的背奶准备。

而上班后，为保证奶量，需要每4～6个小时挤奶一次，因此每天要在单位里挤3次奶。比如早上10：00，下午13：00和16：00各挤一次，晚上18：00左右到家喂宝宝。但具体时间，应以距离上一顿喂奶两个半小时左右为宜。

不少妈妈发现用吸奶器挤奶，会很沮丧，感觉挤出来的奶好少啊。其实并不用担心，妈妈的乳房不涨奶，有规律地让乳腺接受到需要泌乳的信号就可以保证宝宝的口粮了。

另外，妈妈还可以尝试手动挤奶，比电动的更方便容易操作，虽然不快捷，但挤出的奶量要比电动吸奶器多。还要注意清洁吸奶器的各个部件并消毒以保证卫生和安全。

想要保证奶量，还要注意保持良好的心态，不要给自己太大压力，如果工作紧张、心理压力大也会明显影响妈妈的奶量。因此，妈妈尽量不要把工作的事和情绪带回家里，宝宝很敏感的，会感受到妈妈的情绪变化。

Q9.晚上的夜奶一般要喂到宝宝多大？多少时间喂一次合适？如果她夜间频繁醒来要吃奶是不是就不能喂母乳了？

这个是要根据宝宝的个体情况来定的。一般宝宝长到6～8个月后晚上可以睡整觉了，也就不需要在睡觉中喂奶，但也有很多1岁以内的宝宝仍然不能睡整觉，尤其是母乳喂养的宝宝，可能会饿醒或寻求安慰，所以喂母乳的妈妈会比较辛苦。当宝宝再大一些可以睡整觉后，就不用喂夜奶。许多大宝宝对夜奶的需求更多的是寻求心理上的安慰，一般吃两口就会继续睡觉。如果宝宝真的晚上饿了，还可以用一些其他的辅助入眠方式让他获得心理上的安慰，或者用奶瓶喂一点挤出来的母乳。

刚开始喂奶时，夜奶是每隔2、3个小时吃一次，然后逐渐拉长到4个小时左右间隔，再之后当宝宝可以找到其他的安抚方式代替，就会不吃夜奶了。如果宝宝实在太频繁醒来，可以请其他宝宝熟悉的家人帮忙陪宝宝睡觉，否则妈妈抱着哄着但不给奶吃宝宝也会很伤心很纠结的。

Q10.如何给宝宝断奶？能自然离乳吗？

A：首先要注意断奶的时间，不宜选在宝宝身体状况不佳时，比如生病期间。另外，尽量避开夏季过热，冬季过冷的时候。当然也不是说一定不可以在这个阶段断奶，具体还得看宝宝的个体情况来定。

自然离乳，一般是宝宝到了1岁半到3岁之间。当然，对这个年龄阶段的宝宝来说，吃母乳已经是一种日常习惯，所以要离开妈妈的奶也不是一朝一夕能完成的。

可以通过提供正常的三餐三点，逐渐断奶

可以“不提供也不拒绝”，比如宝宝要吃了就给他吃，如果不吃也不要硬塞给他吃。

可以观察宝宝的状况，比如对母乳的需求越来越少时，就可以尝试通过各种方式跟宝宝沟通断奶这件事。发现自然离乳信号，可以是他对吃母乳不感兴趣，也可以是他吃母乳就只吃几口就不吃走开了，当原先的母乳时间被正常饮食一一替代后，也就慢慢完成断奶了。

如果可以的话，还需要宝宝熟悉的其他家人帮助妈妈一起来完成这个逐渐断奶的过程。因为，可能在这个过程中，宝宝还是会偶尔想起要吃母乳，就需要家人帮忙引导和安抚。