早产儿的发育风险！新妈妈如何护理？

随着医学技术的提高，早产儿的成活率也不断增高，但出院仅仅说明早产儿的生命得以延续，在TA未来的日子里还存在着各种风险，你知道如何应对吗？

金豆在妈妈肚子里才呆了7个月就急急忙忙地来到了这个世界，从此，家里6个“超级保姆”不离左右地呵护关爱，生怕有点风吹草动伤到孩子。虽然金豆的身高体重很快就达标了，但每次定期的能力发育检测都不大合格。爷爷奶奶说，没事儿的，不就是比人家晚点儿吗，以后就都会了。转眼到了该上幼儿园的年龄，金豆却被拒收了，原因是幼儿园怀疑金豆有“轻度脑瘫”，这下可急坏了爸爸妈妈。看着挺好的孩子，怎么可能脑瘫呢？

早期干预是无创的，全靠外界丰富的环境刺激及合理训练，不吃药不打针，所以是“绿色”的。早期干预是通过指导家长实施的。

临床实践证明，1岁半时，窒息新生儿早期干预组智力发育指数为105分，而正常儿为100分，完全赶上正常小儿发育水平。而窒息常规育儿组(按父母的传统育儿方式)，1岁半时智力发展指数为90分，明显低于早期干预组和正常儿。更为重要的是，在1岁半时，未经早期干预组中有9%的小儿智力低下，而早期干预组中没有一例智力落后于正常水平。

干预手段 ：抚触

早产儿的神经发育不成熟，而且自身的神经、肌肉活动较少。但通过父母和护理人员的双手对早产儿的皮肤进行有次序、有手法技巧的科学抚摩，让大量温和良好的刺激通过皮肤传到中枢神经系统，给孩子触觉上一定的刺激。这种刺激会在孩子大脑形成一种良性反射，促使脑细胞活动增加，从而促进婴儿的智能发育、心理运动发育。每天给孩子进行系统的抚触，不仅有利于婴儿的生长发育、增强免疫力、促进食物消化与吸收、减少婴儿哭闹、增加睡眠，还能增进父母与孩子的亲情交流，有助于孩子的智力提高。

怎么做

肢体的抚触，可增加早产儿四肢活动，明显增加头围、身长、体重，促进其生长发育；而腹部经常性的按摩，可以促进胃泌素的增加，使孩子的消化吸收功能增强，摄入的奶量明显增加。

干预手段 ：体能训练

人的体格发育是受神经系统影响的，体格训练也可促进身心的全面发展。促进早产儿体格发育的一个主要方法是增加其全身活动，这不仅能促进早产儿的生长发育，增加其肢体灵活性，还可以促进其智力发育。早产儿的体格训练还要参照矫正月龄，尽管有许多理由给予孩子更多的训练，但还是应该根据早产儿的不同年龄，不同发育情况，选择适合自己孩子的运动。如当孩子到了矫正8个月的年龄但还不能支撑身体时，就不能强迫他去爬行。

怎么做

1 新生儿期 抚触是一种被动但有效的促进早产儿体格发育的方法，出生后就可以进行。

2 婴儿体操 主要是通过一些被动和主动的活动，使孩子身体各部位灵活起来，以帮助和促进孩子运动能力的发展。大人可先用手辅助孩子的四肢，进行伸直、弯曲、向上、向下的运动。

3 爬行 爬行是行走的基础，爬行训练有斜板爬、俯爬、障碍爬、膝手爬等。在婴儿发育过程中，爬行是一项能够促进智力及体格发育的好运动，可使全身肌肉得到锻炼，并有利于婴儿脑损伤的康复。

4 体育锻炼 当孩子能独立行走时，可以指导孩子做一些力所能及的体育运动，如游泳、爬楼梯、跳蹦蹦床、踢小球等，还可以增加一些有技巧的运动，如跳绳、拍球等。

5 生活能力的训练 当孩子有了一定的行为能力时，可以训练孩子掌握一些生活自理能力，如吃饭、穿衣、用筷子、扣扣子、系鞋带、脱裤子上厕所等。这不仅是运动，也是智力开发，动手对大脑有好处。不要认为孩子不能做，应该相信他一定会做到。

干预手段 ：触觉训练

早产儿触觉感受会相对迟钝，需要反复刺激才能赶上正常儿。对早产儿的触觉训练最好从新生儿期即开始，通过被动的抚触增加孩子的触觉感受。随着孩子的长大，刺激孩子的触觉发育可以采取多种方式，如尽量让孩子多接触周围的物品，并从中感受这些物品不同的性质。

怎么做

可鼓励婴儿用手去触摸日常接触到的物件，触摸自然界中的物件，如让孩子接触平滑的、柔软的、有绒毛或皮毛的玩具，让他有不同的感觉。

早产儿的发育风险

Ⅰ早产儿脑瘫发生率约为3%，其中出生体重<1500g的早产儿脑瘫发生率是10%～15%；

Ⅱ 早产儿智力低下发生率：7.8%（11.7万人/年）；

Ⅲ 国外的数据显示，体重<1500g的早产儿惊厥发生率是25%；

Ⅳ VLBW（极低出生体重，出生体重<1000克）的早产儿9%将来可能出现视觉障碍，11%有听觉障碍，55%有学习困难，20%需要特殊教育。