早产宝宝回家后需注意的问题

7、常见疫苗的接种注意事项：乙肝疫苗：对乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿，尽管是早产儿，也会在出生12小时内就接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。低体重早产儿接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。

但到1月龄，所有早产儿，不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应。如新生儿体重＜2500克，在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。由于早产儿对免疫应答低于足月儿，所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测，如果抗体浓度较低则需加强接种。

卡介苗：出生体重＜2500克的早产儿不宜接种卡介苗，等患儿体重增至2500克以上、无异常时于防疫部门接种。

8、特别注意早产儿的神经系统发育问题。

早产儿脑发育不成熟，常存在宫内窘迫，或产时窒息史，且生后易罹患一些疾病，如新生儿呼吸窘迫综合征、吸入综合征、缺氧缺血性脑病、重症感染、慢性肺部疾病等，加之早产儿营养常不充足，均影响脑的发育。预后易发生脑性瘫痪、智力低下、协调障碍等，且体重越小，胎龄越小，发生神经系统后遗症的几率越高，不仅严重威胁着新生儿的生命，而且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。因此及早发现神经系统异常表现，进而发现脑损伤，并早期干预治疗，可减少或避免神经系统后遗症发生。

9、视力、听力检查。因早产儿发育不成熟，且多生后长时间用氧，易并发视网膜病、听力障碍等，因此生后4-6周（或纠正胎铃34周）可行眼底及听力检查，以期早发现、早干预。

出院后的早产儿在加强家庭护理的同时，建议每月于专科医院检查1次，监测其体格、智力、行为等发育情况，对有异常者及时干预，最大程度改善早产儿的远期预后。

链接：早产儿常见的神经系统异常表现为

（1）运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。

（2）肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

（3）姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

（4）反射异常：正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射（如惊吓一样表现），一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。