早产儿在我国的定义是指胎龄小于37周出生的新生儿,体重<2500克者称低出生体重儿,其中体重<1500克者称极低出生体重儿,体重<1000克者称超低出生体重儿。
随着我国医学事业的发展,各地新生儿重症监护技术的提高,我国低出生体重儿,尤其是极低出生体重儿和超低出生体重儿的存活率大大提高。早产儿在新生儿重症监护室度过了转变期、稳定生长期后,达到出院标准出院。但出院的宝宝体重仍然较低,纠正胎龄往往不足37周,因此还有很多问题需要注意,回家后仍应密切观察,发现异常尽快到医院就诊,以免耽误治疗。
早产宝宝回家后需注意的问题
1、保暖:室内温度保持在24~26度,相对湿度在55~65%,居室定期开窗换气,保证空气新鲜。
2、体位:早产儿的头应偏向一侧,使口中的粘液或溢乳外流,避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息,可经常变换头位。
3、喂养:给予母乳加母乳添加剂,或早产儿配方奶喂养,体重达2500克以上者可直接吸吮母乳。注意增长速度,不能过度增长,以免增加成年远期并发症。
4、预防感染:减少居家探视人员,有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人应隔离,避免接触,护理者要勤洗手,注意个人卫生,早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。
5、多进行抚触和语言沟通:抚触是一种被动式的运动,皮肤的接触、按摩能刺激触觉神经、运动神经等的发育,利于大脑发育。抚触过程中,能增进亲子感情,让孩子感受到爱,更坚强地成长,每天进行皮肤抚触,可使宝宝的摄入奶量明显增加,头围、身长、体重均明显增长。抚触时要确保房间内温度适当,一般保持在20℃~30℃,另外要选择合适的时间,一般选在宝宝吃饱后1~2小时清醒时为佳,不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时进行。
6、补充微量元素、无机盐:胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,因此早产儿比成熟儿需要的多,加之早产儿生后追赶性增长,如:钙、铁、维生素A、D、E、B等都需要及早补充。