新生儿畸形的预防
1.婚前医学检查,及早发现会影响后代健康、引发胎儿畸形的一些疾病,如乙肝、性病等,只有治愈这些疾病后才能怀孕。
2.做好怀孕前的准备工作,做到有准备、有计划地怀孕,进行必要的检查,如通过打风疹疫苗来预防风疹病毒感染。
3.孕前服用叶酸:怀孕前3个月到孕后3个月服用叶酸,可预防胎儿神经管畸形。
4.高危孕妇应进行产前咨询。
5.怀孕后定期产检,避免接触不良环境和药物,戒酒戒烟,做唐氏筛查、B超检查等。
6.怀孕早期,避免发烧感冒。
7.孕前和孕后远离猫狗等宠物,避免吃含霉菌的食物。
8.怀孕前后不要染发;避免接触电磁辐射,服药、拍片前需咨询医生。
应对先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期,由于遗传、病毒感染、药物、射线等因素,造成胎儿心脏及大血管的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。在各种先天畸形中,先天性心脏病占28%。
在各类先天性心脏病中,以室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐四联症及房间隔缺损最多见。对先天性心脏病,应尽早诊断,明确类型,合理治疗。
病因:
孕早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,也是先心病的发生时期,此时一些因素极易导致胚胎心脏发育异常。先心病发病原因很多,除了遗传因素外,绝大多数为环境因素和孕母因素造成,如:
孕妇患糖尿病、高龄妊妇、妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等,都会使胎儿心脏发育异常。尤其怀孕早期感染风疹病毒,会使新生儿患上先天性心脏病的风险增加。
临床表现:
临床表现可因先心病畸形的复杂程度、年龄等而不同,如:新生儿吃奶时吸吮无力、喂奶困难;婴儿拒食、呛咳、呼吸急促,口唇、指甲青紫;婴幼儿多汗、脸色苍白、肢冷、烦躁、声嘶,严重者可发生心力衰竭、呼吸困难、发绀或昏厥。确诊需要做一系列检查。
治疗:
先天性心脏病除部分动脉导管外,主要是依靠外科手术矫治。如今,先天性心脏病介入治疗正在成为根治先天性心脏病的有效方法,但是一些复杂的、有合并症的心脏病,还需要手术治疗,不同的先心脏有不同的治疗方案。一般来说,80%的先天性心脏病儿童,最佳治疗时间是6个月至2岁。
预防:
先天性心脏病分三级预防。
第一级:准妈妈戒烟、戒酒,在孕前和怀孕早期要预风疹、感冒病毒感染,避免接触辐射,加强营养,慎重用药,以减少先天性心脏病的发生率。
第二级:在胎儿期做一些检查筛选,怀孕18~20周可以在直接或者间接的超声、磁共振下,能够看到患者是否有先天性心脏病。室间隔缺损的,可以继续妊娠把胎儿生下来;如果是很复杂的先天性心脏病,可以在怀孕早期终止妊娠。
第三级:手术,不同的先天性心脏病用不同的手术方法。