冬季婴幼儿皮肤护理的常见问题

科学呵护宝宝的小屁屁

儿童还有一个特殊的皮肤护理区，就是可爱的小屁屁。市面上只有带尿不湿的孩子有这个部位特殊的皮肤护理产品：护臀霜。可见这方面的护理也是很重要的。

我们把小屁屁这个区域称作尿布区。确实，尿布区皮肤因为独特的解剖部位而具有不同于非尿布区皮肤的屏障功能特点。首先，尿布区因为使用尿布而使环境封闭，尿液残留导致皮肤含水量过高，造成局部皮肤超市浸渍并在尿布摩擦刺激下出现机械损伤，从而引起皮肤屏障功能下降。其次，尿布区皮肤表面残留的粪便中含有尿素酶，翠花分解尿素生成氨气，连同特殊的封包环境，可使皮肤PH值升高呈碱性；同时，碱性环境又可激活粪便中的蛋白酶、脂肪酶以及尿素酶的活性，催化生成许多刺激物，进一步渗透并刺激屏障功能受损的尿布区皮肤，从而出现尿布皮炎症状。再次，尿布区皮肤表面菌群不同于其他部位皮肤，最常见的是白色念珠菌和金黄色葡萄球菌，并经常可见各种肠道菌群；在温暖潮湿的碱性环境下，细菌增值迅速，容易在已经受损的皮肤出现继发感染，加重皮炎症状。

宝宝尿布皮炎是怎么回事？

尿布皮炎是婴幼儿期最常见的皮肤病之一。几乎所有2岁以下婴幼儿在某一时间均会发生轻重不一的尿布皮炎，与性别无关。尿布皮炎发生时，在臀部、肛周、生殖器、大腿内侧等突起部位出现肉眼可见的红斑，孩子会很难受，不仅会哭闹还会影响进食和睡眠，甚至减少排尿和排便次数。

怎样保护好小屁屁？首先，及时更换尿布可减少局部尿液和封包环境导致的皮肤含水量过多问题。新生儿24小时排尿20次以上，1岁婴儿一天排尿约7此，因此小婴儿至少要每2小时换一次尿片。较大婴儿可没3、4小时更换尿不湿。注意：每次排尿排便后都要更换！尽量多的将皮肤暴露在空气中通风，减少与尿布表面纤维的接触时间。其次，尿布区皮肤清洁很重要，尤其是排便后要及时清除残留的尿便。每次小便后要用37摄氏度的温水清洗，用毛巾拍干或不是擦干。每次大便后要用中性或者弱碱性液态清洁剂清除脂溶性残余物，之后用清水彻底冲洗干净并拍干。也可用不含酒精、香料并添加了保湿成分的弱酸性湿纸巾清洁尿布区，能更好地保护皮肤屏障功能。再次，每次清洗后或更换尿不湿后，局部应用含有氧化锌或者凡士林的护肤润肤剂，使皮肤表面形成脂质膜，保护皮肤减少摩擦、隔离尿便、预防尿布皮炎。稠厚的软膏或者糊剂、稀薄的乳剂或者霜剂和油剂都是比较好的选择。不建议使用粉剂，因为可能会造成小婴儿的误吸。

宝宝尿布选择上有什么建议？

尿布要选择吸收性好、不易渗漏的。好的尿布可以快速大量吸收尿液，从而保持表面干爽，减少尿液与皮肤接触时间。还要兼顾质感柔软、轻薄透气的特点。最后要注意尺寸合适，避免过大发生渗漏，过小增加皮肤摩擦。现在好多优质的尿裤会在表面添加润肤成分，起到润滑和滋润皮肤的作用。

另外，很多家庭认为棉布自然、透气。但是棉布吸水性差、需要频繁更换，不仅清洗量大而且稍不注意就会发生皮肤浸渍，消毒不彻底还会继发感染。一项在国内5个内陆城市进行的传统尿布使用情况调查显示，随访的694个全部使用棉尿布的3~9月龄小婴儿中，尿布皮炎发生率超过50%，尤其是肛周可达70.6%。所以使用哪种尿布并非重点，重要的是看护人的保护的意识、谨慎的态度和科学的做法。

宝宝什么时候开始淋浴比较合适呢？

当婴幼儿可以独立站立行走后，就可以开始淋浴了。再说说洗澡的频率。1岁以内的小婴儿不必每天洗澡，在会爬之前，以每周2此为宜，最多隔日一次。当婴幼儿活动量增加，季节和环境变化时，如夏季高温天气等，可以适当增加洗澡频率。

宝宝要选择温和的液体沐浴液，尤其是添加了保湿成分的弱酸性或者中性沐浴液，用双手直接将适量沐浴液涂抹到皮肤表面，然后用清水冲洗干净，冲洗要彻底，但要避免用力摩擦皮肤。洗发香波是针对头皮和否发清洁的液体清洁剂，大多含有阴离子型表面活性剂，因为清洁区域靠近眼部，所以要注意选用眼部刺激指数小、PH值接近泪液的品种。洗发香波不建议用于新生儿或者小婴儿，因为香波的清洁力比沐浴液更强，可以直接用清洁身体的沐浴液洗头。较大的婴幼儿才可以选择上述温和刺激小的洗发香波。

润肤剂最好在洗澡后5分钟内使用，因为湿润皮肤上涂抹润肤剂效果更好。

宝宝6个月以后可以用防晒产品？

婴幼儿黑素细胞生成黑素小体和合成黑素的功能还不成熟，简言之就是皮肤对紫外线的抵御能力较弱，容易发生皮肤晒伤、晒黑甚至光老化。因此，防晒时婴幼儿皮肤护理常规中重要的一环。

刚满月的小婴儿用防晒霜有点早。防晒产品对皮肤还有有一定的刺激性，皮肤负担会加重。所以，6个月以后的宝宝才可以规律地使用针对婴幼儿皮肤特质设计的防晒剂。这类防晒剂应具有高保护性、高安全性、低刺激性等特点。

另外，尽量避免每日上午10点至下午2点之间外出。外出时应戴帽子、打伞进行物理遮盖，穿浅色棉布衣服以减少紫外线吸收。