冬季婴幼儿皮肤护理的常见问题

怎样从小护理好宝宝的皮肤，是儿科大夫最常被咨询到的问题，妈妈们也越来越意识到：婴幼儿的皮肤跟成人皮肤相比，有很多特点，护理不当，有可能适得其反。到底如何呵护宝宝们呢？下面一起来看看经常困扰妈妈们的一些问题。

孩子皮肤还不到护理的时候吗？

很多家长更加关注的是宝贝不生病，怎样吃好、睡好、学得快，对于皮肤的护理比较疏忽。再加上很多人会认为小孩儿皮肤好，还不到护理的时候，就更加疏忽了。其实，孩子的皮肤更要护理得当，否则不但会影响当下的健康，还会影响以后的皮肤健康。

另外，孩子当突然不用涂好多层了，但是也得讲究方法和技巧，不过不难。只要掌握好，孩子美好的笑脸就会分外可爱。举个最简单的例子，现在正值冬季，好多孩子脸上都有两个红圈圈，我们俗称“红脸蛋”。孩子不舒服，大人看着也不舒服。怎么办呢？其实很简单，就是涂抹润肤剂，每天洗完脸出门前涂抹润肤剂，孩子脸上就会光滑好看。孩子皮肤并不是成人的缩小版，了解孩子皮肤比成人更细致、娇嫩。

首先我们看新生儿的皮肤。新生儿是胎儿向婴儿的过渡期，也是从子宫内水环境逐渐适应子宫外含氧环境的转变过程。对婴儿来说，水是最柔软的环境。胎宝宝在子宫里，被羊水中包围着，是很舒服的，温暖、柔软、湿润。胎宝宝的皮肤外面有一层胎脂，保护着宝宝的皮肤不会在水里被泡坏。而一旦出生，那胎儿马上就暴露在空气中，而皮肤是最先接触到子宫内外环境变化的，也是保护婴儿的最重要屏障。

皮肤不光要接受温度的改变，还要对付空气中各种物理、化学和生物环境的变化。婴儿皮肤要面临的外环境跟成人是一样的，但是稚嫩的皮肤却还没有发育完全，不像成人皮肤那样强大。

宝宝的皮肤具体都有哪些独特之处呢？

外观上可以看到，新生儿的皮肤有皮脂样，如果是早产儿，皮肤更薄，血管更靠近皮表，呈透明的凝胶状且颜色红润。新生儿的皮肤厚度较成人薄，成人皮肤平均厚度为2.1毫米，足月新生儿为1.2毫米，而早产儿仅为0.9毫米，更需要小心呵护。新生儿黑素细胞数量虽与成人相似，但功能尚不完善，更容易晒伤。此外，成人皮肤总面积约为1.5平方米，新生儿约为0.21平方米，所以新生儿体表面积与体重的比值增加，高达成人比值的5倍，这样，新生儿单位面积吸收率较成人明显升高。

足月新生儿出生时皮肤表面PH值呈碱性，大雨6.0，随后96小时内降至5.0，与儿童期和成人期近似。皮脂分泌量在出生后第一周与成人水平一致，之后逐渐下降，在6个月时达到最低分泌量，并持续至青春期前。足月新生儿具备排汗能力，分泌量随温度、压力、湿度等变化而变化，但是其神经调节功能上不完善，无法适应极端温度，通常在2~3岁后逐渐接近成人。

宝宝多大皮肤功能跟成人差不多呢？

以往认为皮肤屏障功能在胎龄34周即可达到成熟水平，研究显示，皮肤屏障功能的完善一直持续到出生后12个月。而表皮细胞、细胞间连接以及基底膜带至1岁时才能发育成熟。表皮中黑素细胞功能出生后6个月逐渐完善。此外，毛发、指甲也都是皮肤的一部分，他们完善成熟时间段也不尽相同。我们刚才所讲的差异只是一小部分，其实还有很多细节。我挑主要的科普给大家，是希望大家明确一个概念：儿童的皮肤不是成人的微缩，不仅仅只是肉眼看上去更为娇嫩那么简单，孩子的皮肤需要从小细心呵护。

宝宝的皮肤洗不能过度，护不能不足

皮肤护理都包含清洁和保护两方面内容，其一是皮肤清洁沐浴，这是为了保持皮肤健康状态的重要方法。其二是皮肤屏障功能和内稳态属性维护。这个说法不太好理解吧，其实，说白了，就是皮肤保湿护理。这两者必须达到平衡才能实现皮肤健康的最终目的。就是我们所说的“洗不能过度，护不能不足”。

我们先从新生儿和早产儿开始。一般我们在医院生下宝宝，在产房里，孩子就会被冲洗干净了。住医院的每一天，孩子都会被抱走进行沐浴清洁。洗澡时新生儿出生后接触的第一件事，所以我们先说说洗澡这个问题。初生儿洗澡时保暖很重要。一般室温应维持在26到28摄氏度，水温应达到38到40摄氏度，可以用手腕内侧测试水温，不凉不热、感觉适宜的温度就差不多是38到40摄氏度的水温了。洗澡的方式，我们建议盆浴。浴盆内的水量要没过肩部，依次清洁面部、头部、躯干，最后清晰双侧腹股沟，就是大腿根部。注意，清洗躯干的时候要避开脐带，男宝宝要注意清洁阴囊下方。

另外，润肤剂可用于减轻或者治疗皮肤干燥、脱屑、干裂甚至皲裂的状况。对于新生儿来说，每12个小时要涂抹一次，或者按需使用。使用时，轻柔地涂抹于全身，避免用力摩擦一面损伤新生儿尤其是早产儿的皮肤。

尤其是洗完澡之后，一定要涂润肤剂。我们建议孩子12岁之前，要每天都用。不能只涂小脸蛋，要全身涂抹，尤其是四肢伸侧。为什么要涂润肤剂呢？就是因为清洁洗澡时，皮肤表面起保护作用的脂膜被洗掉了，前面讲了，孩子的汗腺和皮脂腺还没有发育好，不能及时保持皮肤表面的平衡，这时我们就需要及时补充润肤剂，帮助皮肤恢复屏障保护功能。你可能会问，那就不洗呗。不洗当然也不行，因为空气啊、环境啊，会脏，所以是不得不洗的。不洗皮肤也不会健康。

什么样的润肤剂才放心给宝宝用呢？

跟皮脂越接近的润肤剂就越好。首要条件是PH值在5.5~6.5之间，要跟皮肤的PH值近似。选择品牌时尽量选择大厂家和存在时间长的品牌，比较保险。另外，每个地区气候条件不同，不可能一种产品适合所有的宝宝，给孩子少量涂抹，多试试，也是选择的一个办法。

新生儿的肚脐护理有需要注意的吗？

新生儿脐带要保持清洁、干燥，采用自然干燥法来护理，局部不要使用外用制剂，涂润肤剂的时候要避开肚脐。主要注意四点吧，首先处理肚脐断端前要清洗双手；其次，清洗脐部后，要使用吸水纱布彻底干燥断端，暴露在空气中或者用干净的棉布松松地盖住；第三，注意将尿布反折在脐部以下，以避免尿便污染，如果发现脐带断端污染了尿便等污物，应立即用清水彻底清洗；第四，避免局部常规使用抗微生物制剂。