特殊宝宝母乳喂养指南

晚发型母乳性黄疸

可能与母乳中的某些成分影响了胆红素的正常代谢有关。黄疸常在出生后10天左右表现明显，可持续数周，出生后2～3个月才逐渐消退。黄疸为轻至中度，无其他异常情况，宝宝生长发育良好。如暂停母乳喂养2～3天，黄疸可明显减轻，再喂母乳后黄疸可有反复，但程度较原来减轻，一般无需特殊治疗。

母乳喂养建议：可继续母乳监测胆红素变化，严重时可暂停母乳喂养可继续坚持母乳喂养，同时定期复查胆红素的变化。如为轻中度黄疸，可给予茵栀黄口服液等中药。如黄疸严重，可暂停喂母乳3天，待黄疸减轻后再继续母乳喂养。对于血清胆红素水平持续较高的母乳性黄疸，可给予短期光疗，有助黄疸消退。

鹅口疮宝宝

鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症，是新生宝宝的常见病。

鹅口疮主要表现为口腔黏膜上有白色乳凝块样附着物，初起为小点片状，继而可融合成乳白色膜状，不易拭去，可与残留的乳块区分。鹅口疮初期不会疼痛，也不影响进食，但如任其发展，宝宝可出现疼痛、哭闹、不愿吃奶等表现，严重的还可蔓延感染至咽喉、肠道等，出现呕吐、呛奶、吞咽困难、腹泻等症状。

母乳喂养建议：呵护宝宝患处的同时继续母乳喂养

可用2 %的碳酸氢钠（小苏打）溶液清洗口腔，局部用棉签蘸取10万单位/毫升的制霉菌素混悬液涂擦患处，每天3～4次，连用至少7天。局部用药应在两次喂奶之间进行，同时要继续母乳喂养。妈妈每次喂奶前要洗净双手，乳头可用清水擦洗，但不必用消毒湿巾擦拭。

如果宝宝因口腔疼痛或妈妈乳头也被感染而疼痛时，可将乳汁吸出来喂宝宝。

先天性唇腭裂宝宝

患有先天性唇裂与腭裂的宝宝，由于口腔无法密闭会造成吸吮力不足，咀嚼、吞咽、呼吸等功能都会受到不同程度的影响。唇腭裂的宝宝会出现喂养困难，表现为喂奶后易呛奶、频繁打嗝，奶液可从鼻腔返流，严重的甚至会导致窒息。由于唇腭裂的宝宝易发生反复呼吸道感染，而母乳中含有丰富的免疫活性物质，因此更应坚持母乳喂养，以增强宝宝的抵抗力。

母乳喂养建议：用不同方式保证唇腭裂宝宝的母乳喂养

母乳喂养唇腭裂的宝宝时，应尽量让宝宝的身体竖直一些，较大些的宝宝可垂直坐在妈妈的大腿上。

由于宝宝的吸吮力弱，妈妈可用手挤压乳房促使乳汁喷出。如为唇裂，妈妈可用手指压住唇裂处，以增加吸引力 。

由于宝宝吃奶困难，每次吃到的乳汁相对较少，可在哺乳后吸出剩余的乳汁，再用小勺、滴管或特殊奶瓶奶嘴喂给宝宝，以保证摄入足够的营养。