补充维生素D需计算

 从宝宝出生第一个月开始，医生每次体检都会提醒家长补充维生素D，但我也听到家长有不少自己的想法，比如有的认为正常的孩子不需要补，害怕补多了孩子会中毒；还有的认为确实要补，但觉得“药补不如食补”，妈妈多吃点富含维生素D的食物，通过母乳喂养给孩子就可以了；还有的凭着自己的感觉大约补一些就了事。到底该不该给孩子补维生素D？要怎样补？这里普及一下婴幼儿补充维生素D 的科学知识。

维生素D对于婴幼儿的生长发育非常重要

确实，正常的孩子一般是不缺维生素D 的。但是对于婴幼儿这个特殊的群体来说，维生素D对其生长发育具有非常重要的生理意义——维生素D与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是调节钙磷代谢的重要的因素之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

单纯依靠母乳不能满足维生素D的需求

婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低，研究表明，平均初乳每升的维生素D含量为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均为26国际单位，因此单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D。如果小婴儿缺乏钙，同时也缺乏维生素D，就会出现骨质软化症和佝偻病，表现为多汗、易惊甚至出现手足搐搦（俗称抽筋）。久之，由于钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形，如乒乓球头颅、肋骨串珠、手镯症、X型腿、O型腿。

补充维生素D光靠晒太阳可以吗？

维生素D的获取途径主要有两条：一是食物，二是通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成维生素D3。家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。紫外线照射皮肤合成维生素D量的多少与孩子的年龄、性别、季节、所在地区的纬度、照射面积、照射时间、紫外线强度、皮肤颜色等多种因素有关。如果裸露皮肤面积比较大，如裸露头、后背、臀部半小时的阳光照射就能产生一定量的维生素D。晒太阳时，注意保护好孩子的眼睛，由于紫外线和红外线通常可以被角膜和晶状体所吸收，一般不会接触到视网膜。而阳光中的蓝光则会穿过角膜和晶状体并且接触到视网膜。伤害孩子正在发育中的视网膜和黄斑。科学研究表明，中午艳阳高照、晴空万里时最好不要晒，天空有点云彩时比较适合或者选择在花阴凉底下，因此选择上午8时至10时和下午4时至7时最为适宜，且尽量裸露孩子的皮肤。 因为我国多是黄种人，没有暴晒的习惯，同时皮肤癌发病率不如白种人高，但是美国儿科学会的建议，还是应该引起我们重视。