备孕二胎的妈妈进行孕前检查,最主要看年龄。如果生一胎时还不属于高龄,到了备孕二胎时可能处于高龄状态,甚至有不少妈妈在40岁才怀第二胎。那么对于高龄妈妈进行孕前检查则会增多,在一胎时仅用抽血的方式检查肝肾功能,到了备孕二胎时,尤其针对超过40岁的妈妈,则有可能增加超声的检查,如肝脏超声、肾脏超声、心脏超声,更加全面地排查肝肾功能。高龄的妈妈合并不孕的机会增多,如果短期内没有受孕,则考虑增加不孕症相关检查,例如卵泡功能、卵巢储备功能的检测,综合评估后期妊娠的机会有多大。有的妈妈尝试了2-3个月还没有怀孕,我们会尽早为她进行卵巢储备功能的检测,如果结果显示良好,则鼓励继续尝试,如果卵巢储备功能很差,那我们会建议尽早采用辅助受孕,如试管婴儿。 另外还要考虑分娩方式。如果妈妈生第一胎时是顺产,那么在备孕二胎进行孕前检查时不会有太大的差别;如果第一胎是剖腹产,甚至有可能在
剖腹产过程中出现一些并发症如产后出血、伤口撕裂、伤口感染、愈合不良等,则可能增加超声或核磁共振的手段评估子宫疤痕恢复情况。个别情况下第一胎剖腹产导致疤痕憩室形成,第二胎在分娩过程中容易出现膀胱或者肠管高极度黏连、迂曲和其他器官损伤的情况。因此对于这种既往手术病史的妈妈而言,对伤口局部的检查尤为重要。