编辑:啊妹 2021-04-23
职工医保个人账户里的钱可以怎么用?医保是大家很关心的问题,最近国务院办公厅发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,文件里面明确说明了医保个人账户可以支付配偶、父母和子女就医费用,下面就来介绍职工医保个人账户里的钱怎么用以及适合用于哪些场景。
1、在定点医院看病、住院
不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付。(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外)
2、在定点医疗机构接种预防性免疫二类疫苗
如宫颈癌/HPV疫苗、流感疫苗等的医疗费用,可以用医保个人账户支付。
3、在定点药店
购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)时,可以用医保个人账户支付。
4、办理家庭共济
从职工医保个人账户的结余资金中,划出部分资金(2000元以上的部分)设立家庭共济子账户,可以把医保个人账户里的钱就可以给家人(父母、未成年子女、配偶等直系亲属)用。
不仅可以用来帮家人缴纳居民医保费用,还能用来打疫苗、体检、购买商业保险等。
5、在规定的健康体检机构
进行健康体检的费用可以用医保个人账户支付。
6、购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的商业健康保险
也可以使用医保的个人账户支付。
医保个人账户可以支付配偶、父母和子女就医费用
在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用,可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
严肃查处“挂床”住院、诱导住院等违法违规行为。
加快全国统一的医疗保障信息平台建设,推进门诊费用异地就医直接结算。
通过协同推动基层医疗服务体系建设等,引导参保人员在基层就医首诊。
各省级人民政府要按照本意见要求,在2021年12月底前出台实施办法,指导各统筹地区推进落实,可设置3年左右的过渡期,逐步实现改革目标。
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