乙肝两对半

乙肝两对半检查包括为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。正常情况下的五项指标全部为阴性或者是乙肝表面抗体HbsAb为阳性。其中乙肝两对半检查中的乙肝大三阳和乙肝小三阳是了解乙肝也就是B型肝炎病情中最为重要的综合性指标。 

顺序是第一个是 HBsAg，第二个是 HBsAb第三个是 HBeAg 第四个是 HBeAb 第五个是HBcAb 。 下面详细解说各个结果的意思：

第一个： HBsAg

乙肝HBsAg的出现意味着乙肝病毒的感染。HBsAg阳性，表示体内已感染乙肝病毒。在急性感染中，乙肝HBsAg一般持续存在1-6个月，如果乙肝HBsAg转阴表明急性乙肝已经治愈， 若仍然为阳性，便变成慢性乙肝。

第二个： HBsA

HBsAb 阳性表示有乙肝病毒的抗体，对乙肝病毒有抵御作用。通常乙肝疫苗完全无抗体为3针，分一年打完，通常可维持5-10年。如果有抗体，可以每3-5年打一次加强针，你们夫妻俩可以每3年查一次，打一次加强针。

第三个： HBeAg

HBeAg即乙型肝炎E抗原，HBeAg可以反映乙肝病毒的复制水平，在乙肝活动期检出率升高，表明肝细胞有较严重的损伤，病人有很强的传染性。

第四个： HBeA

HBeAb说明感染过乙肝，目前正处于恢复期。 Hbeab阳阴指是的滴度正处于阴阳的临界点，更说明正处于恢复期。

第五个：HBcA

HBcAb表示以往感染过乙肝，但是已经恢复，对身体没有wei'xi

其一是，第一项是阳性，其余的四项是阴性。这种乙肝五项检查结果就说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期。其二是，第五项是阳性，其余的四项是阴性。这就说明是乙肝病毒的隐性携带者或者是处于感染的窗口期，这也就说明是曾经感染过乙肝病毒。其三是，第一和第三项是阳性，其余的三项是阴性。这种乙肝五项检查结果就说明是急性乙肝的早期。其四是第一和第五项阳性，其余的三项是阴性。这种乙肝五项结果酒说明感染过乙肝病毒，正在恢复期。 

其五是，第一、三、五项是阳性，其余的两项是阴性。就是俗称的大三阳，这种乙肝五项结果情况就说明是急、慢性乙肝。其六是，第一、四、五项阳性，其余的两项是阴性。俗称小三阳，说明是急、慢性乙肝。此外还有三种情况就是，第四、五项是阳性，其余三项是阴性。这种乙肝五项结果就说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，又或者是曾经感染过乙肝病毒，以及第二、四、五项是阳性，其余的两项是阴性。这就说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。最后是第二、五项是阳性，其余的三项是阴性。则此乙肝五项结果就说明是接种了乙肝疫苗后，又或是乙肝病毒感染后已痊愈了，已有免免疫力。 

1、之前有感染过乙肝病毒。乙肝患者通过免疫过程就能够清除乙肝表面抗原或者是治疗转阴，因而实现乙肝表面抗原阴转，出现乙肝两对半45阳性。这种情况下就需要进一步检查了。

2、处于急性HBV感染的恢复期。这种情况就表明病情有所好转，治疗显示出效果，自身的免疫力再不断的加强。

3、少数的标本仍是有传染性的。这种情况就有可能是乙肝表面的抗原发生了变异，普通的检查或者是检测无法测出乙肝表面的抗原，这种情况就需要再查HBV-DNA了。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共有三对，就是表面抗原与表面抗体、e抗原以及e抗体核心抗原，还有就是核心抗体。因为核心抗原血液不容易检测出来，而且也没有实际的意义，因此就还剩下两对半抗原抗体，也就是人们所说的乙肝两对半检查，或者也叫做乙肝五项检查。 

乙肝两对半45阳性的可能存在情况有两种，不能轻易就准确的判定是乙肝患者，一方面是乙肝病毒感染后但人体免疫力已经清除或者是正在清除，就属于病情康复期，基本上就已经痊愈了。另一方面是乙肝病毒变异的结果，体内乙肝病毒经过用药治疗，产生耐药性或者是病毒变异了，也就会造成检测不出来正确的结果，从而就出现乙肝两对半45阳性，这两种情况都是可能存在的。 

1、乙肝外表抗原(HBsAg)： 

如果该项指标显示为+，则表示已经感染过了或者正在感染乙肝病毒。乙肝病毒感染后的潜伏期、急性期、缓慢肝炎、肝炎后肝硬化或是伴发原发性肝癌以及HbsAg的携带者很有可能在该项指标显示+。 

2、乙肝外表抗体(抗-HBs)： 

如果乙肝外表抗体(抗-HBs)显示为+，则表示感染了乙肝病毒或者注射了乙肝疫苗，并产生了乙肝外表抗体(抗-HBs)。如果抗体的数量达到了一定的水平(至少大于10IU/ml)，则表明已经对乙肝病毒免疫了，以后不会再感染。 

3、乙肝e抗原(HBeAg)： 

乙肝e抗原(HBeAg)显示为+，则表明乙肝病毒处于十分活泼的复制状态，而且具有很强的传染性。 

4、乙肝e抗体(抗-HBe)： 

如果这一项指标显示为+，则有两种不同的情况。情况一：体内的乙肝病毒已经减弱，复制能力逐渐下降，传染能力也逐渐下降了。情况二：体内的乙肝病毒已经发生了变异，即使乙肝e抗体(抗-HBe)呈阳性，变异的乙肝病毒依然处于活泼的复制状态。 

5、乙肝中心抗体(抗-HBc)： 

如果该指标显示+，则表示已经感染过乙肝病毒了，但是不能判断感染的时期，也不能判断患者仍处于感染期还是已经康复了。

很多朋友对乙肝两对半检查多少钱这个问题比较关注。其实乙肝两对半的检查费用并不是全国统一的，会根据地区的不同、医院的不同、检查仪器的不同、检查手段的不同等因素而有差异。

一般来说，乙肝两对半的检查费用并不高，在30-50元左右，一般患者都能够接受。具体的费用需要到当地医院进行咨询。需要注意的是，大家一定要选择正规的医院进行乙肝两对半的检查，这样的检查结果才能准确放心。

1、乙肝两对半全阴 

乙肝两对半全阴表示人体从来没有感染过乙肝病毒，体内也没有乙肝病毒抗体的存在。这种结果虽然表示身体健康，但是该人群为乙肝病毒易感人群，需要立即注射乙肝疫苗防止感染。婴儿按0、1、6方案完成接种，成年人可按0、1、6方案，也可以按1、2、3方案完成接种，直至体内出现保护性抗体，即乙肝表面抗原，并且其滴度需要大于10U/L。如果体内的乙肝表面抗原数量小于10 U/L，则属乙肝表面抗体弱阳性，保护性弱，须要打乙肝疫苗加强针。 

2、第2项为阳性，其余为阴性 

这种情况是注射过乙肝疫苗的人群在检查乙肝两对半时的常见结果。它表示人体已经产生了抗体，不会再被乙肝病毒感染而患上乙肝了。 

3、第5项为阳性，其余为阴性 

这种检查结果也是正常的。它表示身体曾经感染过乙肝病毒，但是已经被人体的免疫系统彻底消灭了，产生了相应的抗体。该人群身体健康，不会传染乙肝病毒。

9种常见模式 

1、 - - - - - 

过去和现在未感染过HBV。 

2 、- - - - + 

（1）既往感染未能测出抗-HBs；（2）恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；（3）无症状HBsAg携带者。 

3 、- - - + + 

（1）既往感染过HBV；（2）急性HBV感染恢复期；（3）少数标本仍有传染性： ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 

4、 - + - - - 

（1）注射过乙肝苗有免疫；（2）既往感染；（3）假阳性。 

5、 - + - + + 

急性HBV感后康复。 

6、 + - - - + 

（1）急性HBV感染；（2）慢性HBsAg携带者；（3）传染性弱。 

7 、- + - - + 

既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染，恢复期 。 

8、 + - - + + 

（1）急性HBV感染趋向恢复；（2）慢性HBsAg携带者；（3）传染性弱。即俗称的“小三阳”。 

9 、+ - + - + 

急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 

16种少见模式 

10、 + - - - - 

（1）急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；（2）慢性HBV携带者，传染性弱。 

11 、+ - - + -

（1）慢性HBsAg携带者易转阴；（2）急性HBV感染趋向恢复。 

12、 + - + - - 

（1）急性HBV感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。 

13、 + - + + + 

（1）急性HBV感染趋向恢复；（2）慢性携带者。 

14、 + + - - - 

（1）亚临床型HBV感染早期；（2）不同亚型HBV二次感染。 

15、 + + - - + 

（1）亚临床型HBV感染早期；（2）不同亚型HBV二次感染。 

16、 + + - + - 

亚临床型或非典型性感染。 

17、 + + - + + 

亚临床型或非典型性感染。 

18、 + + + - + 

亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 

19 、- - + - - 

（1）非典型性急性感染；（2）见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 

20、 - - + - + 

非典型性急性感染。 

21、 - - + + + 

急性HBV感染中期。 

22、 - + - + - 

HBV感染后已恢复。 

23、 - + + - - 

非典型性或亚临床型HBV感染。 

24、 - + + - + 

非典型性或亚临床型HBV感染。 

25、 - - - + - 

急性HBV感染趋向恢复。 

7种罕见模式 

26、 + + + + + 

（1）一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；（2）血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。 

27、 - + + + - 

28、 - + + + + 

29、 - - + + - 

30、 + - + + - 

31、 + + + - - 

32、 + + + + -

很多人都听说过乙肝大三阳、乙肝小三阳，这些结果表示已经感染了乙肝病毒。那么检查结果全部为阴性是不是就表示正常呢。其实乙肝两对半全阴性虽然表示体内没有乙肝病毒，但是第二项乙肝表面抗原阴性表示体内同样不存在乙肝病毒抗体，属于易感人群。

如果乙肝两对半全阴，需要立即接种乙肝疫苗。婴儿按0、1、6方案完成接种，成年人可按0、1、6方案，也可以按1、2、3方案完成接种，直至体内出现保护性抗体，即乙肝表面抗原，并且其滴度需要大于10U/L。如果体内的乙肝表面抗原数量小于10 U/L，则属乙肝表面抗体弱阳性，保护性弱，须要打乙肝疫苗加强针。

乙肝两对半45阳性可能存在两种情况，不能准确判定是否是乙肝患者。其一是受到乙肝病毒感染，但是人体免疫力已经清除或者正在清除，属于病情康复期，基本已经痊愈；其二是乙肝病毒发生了变异，体内乙肝病毒通过治疗用药，产生耐药性或者病毒变异，造成检查不出正确结果，出现乙肝两对半45阳性，这两种情况都是可能存在的。

检查结果是乙肝两对半45阳性的患者，需要通过乙肝dna检查来进一步确认45阳性是属于哪一种，如果检查结果是阳性，可以判定是乙肝病毒所引起的。如果是阴性，此时患者正处于恢复时期，患者不用过度担心。

乙肝两对半245阳性是指乙肝表面抗体、E抗体和核心抗体呈阳性。乙肝表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体，能保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

如果检测结果为乙肝两对半245阳性，可能存在以下三种情况：

1、曾经感染过乙肝病毒，可能有乙肝病史，也可能是隐性感染，但此时乙肝病毒已被清除，且有保护性抗体，以后也不用担心乙肝传染的问题了。

2、急性HBV感染的恢复期。这里要注意的是，乙肝五项245阳性是一种不稳定的状态，虽然它代表着病情正在恢复，可是如果因此而放松轻体，消极治疗，那么很可能就会出现反复，加速恶化。所以此时还是需要坚持抗病毒治疗的，直到病情完全康复为止。

3、可能少数仍存在传染性即抗HBs出现前的窗口期。

乙肝两对半25阳性表明患者曾经感染过乙肝病毒，只不过经过治疗或者自身免疫力调节，已将乙肝病毒完全清除，此时患者正处于恢复状态，可称之为“乙肝恢复期”。

不过由于乙肝病毒变异性的存在，乙肝两对半25阳性也有可能是乙肝变异导致的，所以为了安全起见，建议乙肝两对半25阳性的患者最好再进一步检查下HBV-DNA和肝功能来最终确定是否健康。

1、如果乙肝两对半25阳性且肝功能异常，HBV-DNA阳性，说明乙肝病毒发生了变异，此时病情比较严重，需要积极的进行治疗，以免病情恶化。

2、如果乙肝两对半25阳性且肝功能正常，HBV-DNA阴性，那说明患者已经恢复健康了，而且产生了保护性抗体，这种状态下并不需要治疗，是健康的。