先天子宫单角畸形

先天子宫单角畸形的病因是在胚胎发育期间，副中肾管愈合时，只有一侧存在，对侧不发生愈合，所 以对侧既没有子宫，也没有卵巢和输卵管。又由于患者能按期来月经（虽然量少），因之很少能早期发现。总是以不孕或习惯性流产为主诉而就诊，而且在临床上又往往被忽略而造成漏诊或误诊。就是查到确诊了，多数医生对本病的治疗也束手无策。原无有效地治疗手段。 

凡来初诊的不孕不育症患者，通过阴道四维彩超+动态数字化子宫输卵管碘油造影可确诊。 

一、不孕：无子宫、畸形子宫、幼稚子宫者，有很多都是以不孕就医的。

二、病理妊娠：妊娠期也是很容易发生并发症，如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上，影响胚胎发育，这些都是可以导致早期流产、习惯性流产、早产等。

三、月经异常：始基子宫、无子宫者，一般都是表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫，因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长。

四、产时及产后病理：发育异常的子宫常合并子宫肌发育不良，都是很容易造成滞产，一般都是可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。

副作作为疼痛和出血：疼痛都在可以忍受的范围之内，出血量不多，两、三天内自动停止，没有出血不止的病例。

注意事项：术后一周内禁性生活和盆浴。

在治疗期间应避孕，一定要等G.R.达到正常值后再受孕，否则容易流产。

仅一侧副中肾管发育而成为单角子宫。 

单角子宫仅一侧副中肾管发育而成为单角子宫。另侧副中肾管完全未发育或未形成管道。未发育侧的卵巢、输卵管、肾亦往往同时缺如。可妊娠，妊娠及分娩经过可正常，但亦可能引起流产、早产和胎位不正，造成分娩困难和产后出血。残角子宫可发生宫腔内积血，子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为子宫残角增大，一侧下腹痛、痛经和不孕，如果残角子宫妊娠，由于其肌层发育不良，多在妊娠中期自然破裂，临床表现同输卵管间质部妊娠，表现为剧烈腹痛，阴道流血，而腹腔内出血可致休克危及生命。

如果残角子宫妊娠胎死宫内，胎儿滞留在残角子宫内可出现以下结局：

①软组织吸收胎儿骨酪残留，

②约有20%可继续妊娠到足月。妊娠期间常有下腹痛及朗遘流血，妊娠晚期可出现假宫缩，胎儿极少存活，胎儿死后因不能排出逐渐形成石胎;

③胎儿组织感染、化脓、形成脓肿。

单角子宫经子宫输卵管碘油造影即可确诊，残角子宫发生宫腔积血和子宫内膜异位症时易误诊，必要时剖腹探查以明确并给予治疗，残角子宫妊娠尽早确诊，以防发生破裂，妊娠可发生在单角子宫，但流产、早产较多见。如果妊娠中期出现突然下腹剧痛，与阴道流血不相符的休克和腹腔内游离液体增多应考虑到子宫残角妊娠破裂，及早剖腹探查以明确诊断和抢救病人。 

单角子宫无需治疗。可进行生殖整形。

残角子宫发生宫腔积血时应手术切除残角子宫，根据子宫内膜异位症的有无及程度和有无生育要求决定是否切除单角子宫，残角子宫妊娠如果确诊，就立即手术，切除残角子宫，防止发生破裂危及生命，残角子宫妊娠破裂更应及早手术，切除残角于宫，止血，抢救病人生命。术中应注意根据妊娠部位与圆韧带的关系与输卵管妊娠鉴别。

受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：卵巢排出正常的卵子；精液正常并含有正常的精子；卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵；受精卵顺利地被输送进入子宫腔；子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。而单角子宫是先天性的发育异常，盲目怀孕容易造成胎停育或者流产。当然，宫畸形对生育虽有一定不利的因素，但不是不能生育。如果卵巢功能正常，双子宫畸形，鞍状子宫，子宫纵隔等只要宫腔容积不太小，不做特殊治疗亦可受孕，分娩。

单角子宫是先天性子宫发育畸形引起的，一侧附件缺失，就是只有一条输卵管和一个卵

巢。单角子宫对胎儿血供可能不足，易降低胎儿存活率，发生胎儿宫内发育迟缓及胎位不正等情况。单角子宫在没有做手术治疗前有一定的机率怀孕，怀孕后以反复流产、早产多见。进行子宫融合术和子宫扩大术后，90%的患者就能正常妊娠分娩。建议有此疾病的女性朋友最好到正规专科医院详细检查明确具体子宫的大小程度，确定下一步该怎么治疗。

单角子宫是不能做试管的，因为不管是怎么样的试管都需要在子宫里面进行。一般是由于以前宫外孕而导致了输卵管堵塞，没有办法自然受孕才会采取这样的方法。而且这种方法成功率并不高，而费用也是很昂贵的。不过单角子宫并不是完全不能生育的，如果你的子宫发育接近正常的话，也是可以生育的，建议去医院检查，在医院的指导，能够提高生育的机会。 

不管是单角还是双角保胎都是一项严峻的工程，但是相比起来单角子宫的患者保胎是一件很辛苦的事情，因为单角子宫是一种子宫发育不完全，只有一侧，所以很容易就流程。怀孕的妈妈们应该经常去医院做检查，不能劳累，也不能熬夜，最好是休息性保胎，多吃一些有营养的食物，最好还是到医院找一个指导医生进行指导，这样才能大大的提高宝宝的安全性。 

通常我们女性如果是对自己的身体比较的关注的人，会定期的去医院做一些妇科检查，对于一些想出现子宫畸形的情况，如单角子宫的检查，医生多是通过对病患的子宫做一些B超仪器的检测，从而发现患者粗线子宫异常的情况，或者是有时候医生也会使用一些宫腔镜检查，这都是可以很好地将女性出现的一些子宫方面的疾病通过这些精密的仪器检查出来的呢。